對抑郁癥,一般人的理想,是預防疾病發生,中國古代醫生就有“不治已病治未病”的預防思想,但是科學發展至今天,還不能說對所有的疾病都能“防患于未然”,使之不發生。
抑郁癥,特別是其主要類型,有躁狂抑郁交替發作的雙相型抑郁,其根本發病原因未明,所以目前還談不上有效的病因預防,它不像染病那樣,通過切斷傳染源,打預防針增加機體抵抗力,就可以防止疾病發生,但預防工作也并非完全無所作為,現代醫學不僅可以幫助病人“走出抑郁陰影”,而且可以告訴人們怎樣防止其發生,各個年齡的軀體疾病,酗酒,吸毒,亂用藥等不良生活方式,都可以導致抑郁發病,那么,防止這些“體因性”的因素侵害人體,保持身體健康,就可以減少抑郁癥的發生,因此身體內臟疾病患者,外科手術以及有嚴重慢性疾病的人,都應作為抑郁癥預防重點人群。
由于精神刺激引起的一大組“心因性”抑郁癥,應該說是能有效預防的,人生在世,不可能不碰到外來刺激,不會沒有一點心理矛盾,從根本上消除刺激源不可能,那只好增強對刺激的抗力,加強心理免疫的能力,從而大大降低心因性抑郁癥的發病率。
即使對于“內因性抑郁癥”,醫學也不是完全無能為力的,預防工作可以從“優生優育,改善素質;敏銳發展,及早治療;鞏固康復,防止復發”這三個方面著手。
許多家庭都很關心抑郁癥病人能否生兒育女,常問這樣的問題,當然,現在還沒有立法強制規定這類患者不能生育,但從醫學的觀點看:內因性抑郁癥患者生育要加以控制,若家屬中不止一個抑郁癥患者,或是高發家系,那遺傳傾向就很明顯;躁狂抑郁性情感障礙與精神分裂癥之間有交叉遺傳,抑郁癥患者與其他精神病人結婚,較一方患病的,遺傳幾率明顯增加,夫婦雙方都患有遺傳傾向的精神病,以絕育為宜,不能生兒育女。
目前,我國已把躁狂抑郁癥歸入與遺傳有關之疾病;內因性抑郁癥不論有無躁狂發作,也應視為與遺傳有關的疾病,提倡優生,對改善人口素質有極其重要的意義,對遺傳病患者已列入產前檢查的項目,必須按“計劃生育”政策,執行生育檢查的規定,經優生,遺傳咨詢,尊重有關專家的意見,切莫盲目行事。
從心理社會發病因素觀點看,抑郁癥患者中,有些在幼年期因父母培育不當,家庭環境不良,而形成素質缺陷和性格障礙,因此,優良問題,特別是人格發展期的童年教育,十分重要,父母對孩子的過分嬌寵溺愛,管教方法的不當,或家長意見不一,對孩子的成長不關心和放任等,于兒童的心理健康均十分有害,有的孩子成了電視迷,從電視走向孤獨,不與人交往,國外稱“電視孤獨癥”,少年期以后,更容易從電視中找到自己的偶像,模仿崇拜,喜歡上林黛玉或灰姑娘,會使他們的性格也帶上一些憂傷,國外十分重視親子關系和早期教育,家庭氛圍起著重要的作用,離婚,單親撫養等等,都是投向兒童心靈的陰影,使他們的心靈受到傷害,扭曲,反應性抑郁癥主要由心理因素導致,各種不同的神經官能癥發病也與心理因素有關,但同樣的心理刺激,許多人有耐受力,而有的人卻發病,因而上述癥狀都被認為是在人格缺陷基礎上的心理反應形式,心因性抑郁癥與抑郁型神經癥都有易病性素質,這些特質倒不一定是胎里帶來,而是與父母的早年教育及影響有關,這些因素對抑郁癥的發病來說并非是絕無關系的,而優育,優教中,就要注意防止人格的缺陷和偏差。
優生,優育,優教,培養良好的身心素質,對抑郁癥的預防是一條有效,可行的對策,切莫忽視。