動(dòng)脈瘤是指動(dòng)脈壁因局部病變(可因薄弱或結(jié)構(gòu)破壞)而向外膨出,形成永久性的局限性擴(kuò)張。可分為:真性、假性和夾層動(dòng)脈瘤,多為動(dòng)脈硬化或創(chuàng)傷所致,梅毒性少見。可發(fā)生在頸動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、腋動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、髂動(dòng)脈、股動(dòng)脈和腘動(dòng)脈等部位,以股動(dòng)脈和腘動(dòng)脈為好發(fā)部位。那么,動(dòng)脈瘤的診斷方法有哪些呢?
動(dòng)脈瘤的診斷方法有哪些
1、X線平片檢查:可顯示鈣化瘤壁。
2、動(dòng)脈造影:要明確動(dòng)脈瘤部位、范圍、大小等情況,有助于明確診斷及擬定手術(shù)方案。
3、超聲檢查:可測(cè)定動(dòng)脈瘤的大小、搏動(dòng)及雜音。
4、反應(yīng)性充血試驗(yàn):觀察患肢側(cè)支循環(huán)是否已充分建立。
方法:先將患肢抬高,用彈性繃帶自遠(yuǎn)端向上纏裹至動(dòng)脈瘤的下方,以驅(qū)出肢體內(nèi)血液,然后在動(dòng)脈瘤上方用手指壓緊動(dòng)脈,直至動(dòng)脈瘤的搏動(dòng)消失為止;5min后,解除彈性繃帶,但手指仍繼續(xù)緊壓動(dòng)脈,如在2~3min內(nèi)患肢皮膚發(fā)紅,直達(dá)指(趾)端,則說明側(cè)支循環(huán)已充分建立。如在上述時(shí)間內(nèi)不發(fā)紅,則表明側(cè)支循環(huán)建立不充分。如為頸動(dòng)脈瘤,可壓迫頸動(dòng)脈,經(jīng)30min以上壓迫患者仍不出現(xiàn)頭昏、眼花等缺血癥狀者,表明腦部已有充分的側(cè)支循環(huán)形成。
對(duì)不同類型動(dòng)脈瘤鑒別,是臨床上對(duì)動(dòng)脈瘤診治的一個(gè)前提。