下肢靜脈曲張是靜脈系統最重要的疾病,也是四肢血管疾患中最常見的疾病之一。是指下肢淺表靜脈發生擴張、延長、彎曲成團狀,晚期可并發慢性潰瘍的病變。本病多見中年男性,或長時間負重或站立工作者。本病未破潰前屑中醫“筋瘤”范疇,破潰后屑“臆瘡”范疇。
下肢靜脈曲張的病因
靜脈壁薄弱和瓣膜缺陷
靜脈壁相對薄弱,在靜脈壓作用下可以擴張,瓣竇處的擴張導致原有的靜脈瓣膜無緊密閉合,發生瓣膜功能相對不全,血液倒流。瓣膜發育不良或缺失,亦不能發揮有效的防止倒流作用,導致發病。
靜脈內壓持久升高
靜脈血本身由于重力作用,對瓣膜產生一定的壓力,正常情況下對其不會造成損害,但當靜脈內壓力持續升高時,瓣膜會承受過重的壓力,逐漸松弛、脫垂、使之關閉不全。這多見于長期站立工作,重體力勞動、妊娠、慢性咳嗽、長期便秘等。
年齡性別
由于肢體靜脈壓僅在身體長度達最高時方達最高壓力,青春期前身體不高,故靜脈口徑較小,均可防止靜脈擴張,所以盡管30歲前有患嚴重靜脈曲張,但大多數是隨年齡增大,靜脈壁和瓣膜逐漸失去其張力,癥狀加劇迫使患者就醫。
靜脈曲張以女性多見,可能由于妊娠能誘發或加重靜脈曲張。但在沒有妊娠的女性,其發病率也比男性高(男:女=1:3),其原因可能是女性骨盆較寬大,血管結構過度彎曲以及月經期、妊娠期和絕經期時均可使骨盆內的靜脈增加充血。妊娠期易發生靜脈曲張的另一原因是由于妊娠期四肢淺靜脈的張力降低,使其易于擴張,這種情況在產后可恢復。
下肢靜脈曲張的癥狀
1.下肢淺表血管像蚯蚓一樣曲張,明顯凸出皮膚曲張呈團狀或結節狀,尤以站立后明顯,抬高腿后消失.
2.腿部有酸脹感,晨起癥狀輕,晚上加重,運動時加劇,休息或抬高患肢時癥狀可減輕,皮膚有色素沉著,顏色發暗,皮膚有脫屑、瘙癢。足踝可有水腫.
3.病程長者,小腿下端、踝部皮膚有色索沉著、瘙癢、濕疹。部分患者可并發血栓靜脈炎,局部呈紅腫硬塊、壓痛。曲張靜脈易損傷發生出血,或感染形成潰瘍。
4.肢體有異樣的感覺,肢體發冷,肢體潮熱,患肢變細,變粗皮膚有針刺感.奇癢感。麻木感.灼熱感.
5.表皮溫度升高,有疼痛和壓痛感.
6.趾(指)甲增厚。變形.生長緩慢或停止.
7.壞疽和潰瘍產生。