下肢靜脈曲張是靜脈系統最重要的疾病,也是四肢血管疾患中最常見的疾病之一。通常在四肢血管疾病的大多數病例中,常因靜脈曲張及其合并癥尤其是潰瘍而就醫。靜脈曲張可分為原發性與繼發性兩大類,而繼發性靜脈曲張將在有關章節討論,現主要介紹下肢原發性靜脈曲張。
為了更好地了解下肢靜脈曲張的發生與發展,病因學和治療基礎,首先必須熟悉下肢淺靜脈的解剖和生理狀況。下肢淺靜脈系統是由大、小隱靜脈及其屬支組成,可引流下肢皮膚和皮下組織的靜脈血。
輔助檢查
1.超聲多普勒。
2.血管造影。
診斷標準
單純性下肢靜脈曲張診斷并不難,根據臨床實踐總結診斷標準如下。
1.有長期站立和使腹壓升高病史,或下肢靜脈曲張的家族史。
2.患者下肢靜脈明顯迂曲擴張,站立時更為明顯。
3.深靜脈通暢,大隱靜脈瓣膜功能不全,可能有交通支靜脈瓣膜功能不全。
4.超聲多普勒或靜脈造影示大隱靜脈迂曲擴張,瓣膜功能不全。
5.可伴有色素沉著,潰瘍,血栓性淺靜脈炎,出血,潰瘍等并發癥。