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盤點腦血栓的常見并發(fā)癥

   腦血栓的發(fā)病率隨著社會的發(fā)展,逐漸增長,再加上腦血栓起病突然,一般很難發(fā)現(xiàn)。所以我們要多多了解腦血栓的發(fā)病前的征兆,及時的發(fā)現(xiàn)腦血栓的癥狀。另外,腦血栓發(fā)病還會引發(fā)各種并發(fā)癥,比如心肌梗死;肺部感;尿路感染;腎功能不全;褥瘡;關節(jié)攣縮等。所以我們更要及時的發(fā)現(xiàn)腦血栓的癥狀,避免各種并發(fā)癥對患者身體健康的侵害。

  1、褥瘡

  主要是患者長時間不翻動身軀,從而致使某些部位的皮膚及組織受到壓迫,長時間下就會發(fā)生缺血、壞死。腦血栓大部 是高齡患者,活動有限,又長期臥床,容易對骨隆起等部位壓迫,使局部組織缺血及缺氧。此種情況,可常備褥瘡寧,嚴防褥瘡發(fā)生(褥瘡【譯】:褥瘡(又稱壓瘡,壓力性潰瘍)是由于局部組織長期受壓,發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死)。

  2、上消化道出血

  也就是應急性潰瘍,與視丘下前部后部灰白結節(jié)及延髓內迷走神經(jīng)核有關。自主神經(jīng)中樞在視丘下部,但其高級中樞在額葉眶面海馬回及邊緣系統(tǒng),消化道出血的機制與上述部位原發(fā)或繼發(fā)的病灶有關。

  3、腎功能不全

  也是造成病人死亡的重要并發(fā)癥,因為腦血栓是一種“應激”狀態(tài),體內的高腎上腺素水平,容易造成腎動脈收縮,影響腎血流量。

  4、郁癥和焦慮

  這是腦血管病較為常見的情感障礙,應予以高度重視,抑郁特征表現(xiàn)有:心境悲觀、失眠多夢或早醒、食欲減退、缺乏活力、生活不能自理,自責自罪,消極、體重迅速下降、性欲低下甚至沒有性欲

  焦慮的特征表現(xiàn)有:持續(xù)性緊張不安和憂慮、注意力不集中記憶力下降,對聲音敏感和容易激惹、血壓升高心跳加快、胸悶、呼吸加快、煩躁、坐臥不寧等交感神經(jīng)興奮、多尿、腹瀉。

  5、肺部感染

  腦血栓病癥較嚴重者,臥床易合并肺部感染,是腦血栓嚴重的并發(fā)癥之一。

  6、關節(jié)攣縮

  腦血栓病人如果沒有得到良好的康復訓練,患側的肌肉會發(fā)生廢用性萎縮,在肌肉萎縮和張力升高的共同作用下,關節(jié)長期不能正常活動,會造成病人關節(jié)畸形、攣縮。患處的關節(jié)活動會變得很疼痛。

  7、繼發(fā)性癲癇

  無論是出血性還是缺血性中風,在過度急性期后,原來腦內的病灶可能會留下“瘢痕”,如果成為異常放電灶,就有可能誘發(fā)癲癇,以大發(fā)作為主。如果病人發(fā)生繼發(fā)性癲癇,就要開始正規(guī)的抗癲癇治療。

  8、心肌梗死

  是腦血栓的常見并發(fā)癥,目前發(fā)病機制不明,有研究表明,很多腦血栓病人,在急性期,常常伴有心肌缺血的表現(xiàn),但是這種改變大部分病人在度過急性期后能夠改變,有部分病人,可能發(fā)展成為心肌梗死。所以,對腦血栓病人,我們要進行常規(guī)心電圖檢查,如發(fā)現(xiàn)有心肌梗死,應對應心腦血管病癥采取同時治療方案。

  9、腦血栓后的精神科問題

  這個問題越來越得到了關注。據(jù)報道,腦血栓后,70% 的病人出現(xiàn)不同程度的抑郁、焦慮和身心障礙。腦血栓后抑郁成為妨礙病人進一步康復的重要原因。由于肢體活動障礙,一開始會積極配合醫(yī)生治療,到處尋找“特效藥,特效療法”,以期望“完全好起來”,但是一旦醫(yī)生告訴病人腦血栓沒有特效藥,是終生性的疾病時,又會產(chǎn)生“消極厭世,拖累子女,自己成了廢人……” 的消極想法。而有的病人害怕再次腦血栓,而產(chǎn)生了對自己的身體極端關注,一點不適就以為腦血栓的疑病癥狀和強迫癥狀。腦血栓后有的病人情緒變化大,脾氣暴躁,這些問題如果不能得到重視,對家屬,對病人自身,都是沉重的精神負擔,因此家屬要給病人以關愛,千萬不能有“嫌棄”的表現(xiàn)。

  溫馨提示:對于老年人來說,在冷空氣侵襲的日子里,由于氣溫驟變,應當特別注意預防腦血栓形成的發(fā)生。原因是,在氣溫突降時,老年人的活動大多會有所減少,使體內血流速度迅速減慢,再加上原有的腦血管粥樣硬化,血液粘稠度高等原因,易促進血栓形成而使腦血管部分阻塞。另外,老年人的抵抗力大多較一般人為弱,氣溫突變常易引起感冒、腹瀉等病癥,而使機體疲勞、心臟功能減低,全身血容量減少還會直接影響血流速度及血液粘稠度。所以,在寒潮來臨之時,老年人除了應注意保暖之外,尚須維持正常而有規(guī)律的生活,切不可因寒冷而貪眠,并最好在室內做些體育活動。若患點小病,也要積極治療,以免因此而釀成大病。

  【參考文獻:《心腦血管急癥急救》《腦血栓防治200問》《腦血栓深靜脈血栓形成》】

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