中醫醫書中將醫生技術分為四個境界,分為為“神”“圣”“師”“工”,其中聞而知之謂之圣,就是說明關于應用聞診來診察病情,亦是醫者臨證的重要技能之一。其實陽痿也可通過聞診判斷病情,聞診包括聞語聲和嗅氣味兩部分內容。
1、嗅氣味
人體在患病后,臟腑氣血及其代謝產物,由于受到邪氣的熏蒸,通過呼吸、排泄物等發出一種異常的氣味。如《素問?金匱真言論》中有肝病其自臊、心病其臭焦、脾病其臭香、肺病其臭腥、腎病其臭腐等的論述。所以,通過辨別病人的氣息,身體及排泄物的氣味,以推測疾病的性質、病位,為辯證論治提供部分依據。
2、聞語聲
聞語聲,重點在聆聽語聲的高低、強弱、清濁、緩急;音調的變化,以測知病情。
語聲是表達人的思想、感情的重要形式。正常語聲可因個體的不同或感情變化而有大小、高低、急緩之差異?!奥劧?,聞其五音以別其病?!?《難經》)即以“五聲五音”的變化,推斷其相應臟腑的病證。尤其是情志方面的病變。
男子二八之年,聲音開始變化。正常男性語聲低沉重濁。若已屆成年,仍語聲如童,并見第二性征不明顯者,為性發肓不良,腎氣不充,天癸遲至。陽痿患者時太息,多因情志抑郁,肝失疏泄所致。
溫馨提示:在生活中,很多人都喜歡單憑陰莖勃起與否來自己判斷陽痿,其實這是不能作陽痿診斷的。一個人的體質、思想、情緒等有所變化時,陰莖勃起癥狀也會有時好些,有時差些,這壓根兒不是判斷陽痿的指標。