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中醫(yī)診斷陽痿的可靠依據(jù)

  陽痿發(fā)作不僅令男性無法在正常享受性生活中的樂趣,還會給患者造成巨大的心理負擔(dān)。在眾多改善陽痿的方法中,口服藥物無疑是最方便易行的,但是偉哥并不是所有男人都能隨便吃的。對于患有心臟疾病的男性朋友,服用偉哥則會有生命危險。千萬不要一時的歡愛而忽略了自己的安危。

  中醫(yī)診斷陽痿需結(jié)合臨床癥狀,以及患者的病史、體征或?qū)嶒炇覚z查結(jié)果,進行詳細審因,從中找出致病的主要原因,為辨證提供可靠的依據(jù),做出確切的診斷。

  中醫(yī)診斷陽痿的可靠依據(jù)

  1、腎陰虧虛證

  臨床表現(xiàn):陽痿伴見腰膝酸軟,眩暈耳鳴,失眠多夢,遺精,形體消瘦,潮熱盜汗,五心煩熱,咽干顴紅,溲黃便干。舌紅少津,脈細數(shù)。

  證候分析:腎陰虧虛,宗筋失于濡養(yǎng)則為陽痿。腰為腎之府,腎陰虧虛,腎府無以濡養(yǎng),則腰膝酸軟;腎主骨生髓,腦為髓之海,腎開竅于耳,腎陰虧虛,腦髓空虛,則見眩暈耳鳴;腎陰虧于下,君火動于上,心腎不交,則失眠多夢、遺精頻作;陰虛火旺,消爍肌肉,則形體消瘦;陰虛火旺,虛火蒸液,則潮熱盜汗;虛火內(nèi)擾,則五心煩熱;虛火內(nèi)的,耗傷陰津,津液無以上承則咽干,外蒸則顴紅,無水行舟則便干,虛火內(nèi)的則搜黃。舌紅少津、脈虛數(shù)均為腎陰虧虛、陰虛火旺之征象。

  2、肝血虛證

  臨床表現(xiàn):陽痿伴見眩暈耳鳴,面色無華,夜寐多夢,肢體麻木,關(guān)節(jié)拘急不利,爪甲不榮,視力減退。舌淡苔白,脈細。

  證候分析:肝血虧虛,宗筋失養(yǎng),則陽痿不舉。血虛不能上榮,則眩暈耳鳴,面色無華;肝血虧虛,相火易動,則夜寐多夢;肝主筋,其華在爪,肝血虧虛,筋失所養(yǎng),則肢體麻木,關(guān)節(jié)拘急不利,爪甲不榮;肝開竅于目,目之所視,賴肝血之濡養(yǎng),肝血虛則視力減退。舌淡苔白、脈細均為肝血虧虛之征象。

  3、肝經(jīng)濕熱證

  臨床表現(xiàn):陽痿伴見陰囊潮熱,或臊臭墜脹,陰囊瘙癢,胸脅脹痛灼熱,厭食,腹脹,口苦泛惡,大便不調(diào),小便短赤,肢體困倦,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

  證候分析:肝經(jīng)循行于陰器,若濕熱客于肝經(jīng),循行下注,蘊結(jié)于陰器,則陽痿伴見陰囊潮熱,甚或臊臭墜脹、陰囊瘤癢;肝經(jīng)市脅肋,若濕熱浸淫則胸脅脹痛灼熱;濕熱困脾,則厭食、腹脹、大便不調(diào);濕熱蘊蒸于上則口苦泛惡,蘊蒸于四肢則肢體困倦;濕熱下注膀胱則小便短赤;舌質(zhì)紅、苔黃膩是肝經(jīng)濕熱證明顯的外部指征;濕熱充斥于脈道則脈象滑數(shù)。

  4、瘀血阻絡(luò)證

  臨床表現(xiàn):陽痿伴見睪丸刺痛,胸脅脹悶竄痛,性情急躁,脅下痞塊,或腹、腰、陰部刺痛。舌質(zhì)紫暗或有瘀斑瘀點,脈澀。

  證候分析:氣血運行不暢,瘀血阻于宗筋絡(luò)脈,導(dǎo)致宗筋失養(yǎng)則發(fā)為陽痿,以老年男性多見。經(jīng)絡(luò)不通,瘀血阻于睪丸,則陽痿伴見睪丸刺痛;瘀血阻于胸脅,則脹悶竄痛;瘀血傷肝,則性情急躁、脅下痞塊;瘀血阻于腹、腰,陰部,則可見上述部位的刺痛;外科手術(shù),跌撲損傷往往易于造成瘀血阻滯;舌質(zhì)紫暗或有瘀斑瘀點、脈澀是瘀血咀絡(luò)典型的征象。

  5、寒滯肝脈證

  臨床表現(xiàn):陽痿伴見少腹?fàn)恳G丸墜脹冷痛,或陰囊收縮引痛,受寒則甚,得熱則緩。舌苔白滑,脈沉弦或遲。

  證候分析:感受寒邪,凝滯肝脈,宗筋無以屈伸則為陽痿。肝之經(jīng)絡(luò)循行于前陰及小腹,寒性收引,寒邪客于肝脈,則少腹?fàn)恳G丸墜脹冷痛,或陰囊收縮引痛;寒為陰邪,易傷陽氣,寒滯肝脈,遇寒則傷陽更甚,故受寒則甚,得熱則緩。舌苔白滑、脈沉弦或遲均為寒滯肝脈之征象。

  6、肝氣郁結(jié)證

  臨床表現(xiàn):陽痿伴見胸脅脹滿,或竄痛,善太息,情志抑郁,咽部如物梗阻。舌淡少苔,脈弦。

  證候分析:肝主宗筋,肝氣抑郁可致陽痿。肝主疏泄,疏泄不及則為肝氣郁結(jié),情志抑郁不暢;肝為剛臟,其性躁烈,肝氣郁結(jié),氣機紊亂則胸脅竄痛或脹滿;氣機不暢,阻于咽部則為梅核氣;脈弦為肝氣郁結(jié)的表現(xiàn)。陽痿之肝氣郁結(jié)證患者,往往平素多疑善慮,性情濡弱,難以抵制外界之情志刺激。

  7、脾胃氣虛證

  臨床表現(xiàn):陽痿伴見納少,腹脹,飯后尤甚,大便溏薄,肢體倦怠,少氣懶言,面色萎黃或晄白,浮腫,或消瘦。舌淡苔白,脈緩弱。

  證候分析:陰器之用,以氣血為本,而氣血之盛衰受陽明脾胃功能強弱之影響。脾胃功能強健,水谷化源充足,氣血旺盛,則陰莖得以充養(yǎng)而健。脾胃功能障礙則宗筋弛縱,萎軟不舉。脾主運化,運化失職則納少、腹脹、飯后尤甚,大便溏薄;脾主肌肉四肢,脾虛則肢體倦怠、少氣懶言;脾虛精微無以敷布,則面色萎黃或晄白;脾虛不能運化水濕,水濕溢干皮下則浮腫;脾虛,精微不化,肌肉失養(yǎng),則消瘦;舌淡苔白,脈緩弱均為脾胃氣虛之征象。

  8、命門火衰證

  臨床表現(xiàn):陽痿兼見面色晄白或熏黑,頭暈耳鳴,精神萎靡,腰膝酸軟或疼痛,畏寒怕冷,或肢冷以下肢為甚,大便久泄不止,或完谷不化,或五更泄,浮腫腰以下甚,按之不起。舌淡胖,苔白,脈沉細。

  證候分析:命門少火的溫養(yǎng),是性功能正常的必備條件。命門火衰,宗筋失于溫煦,則陽痿不舉。元陽虧虛,失于溫養(yǎng),則面色晄白或黧黑;元陽虛憊,無以上承精氣于腦,則頭暈耳鳴、精神萎靡;腰為腎之外府,命火衰微,失于溫養(yǎng),則腰膝酸軟,甚則因虛而痛;命火不足,四肢失于溫煦,則肢冷,以下肢為甚;下元虧虛,中焦失于溫煦,則大便久泄不止,或完谷不化,或五更泄;元陽虧虛,水氣不行,凝聚于下,則浮腫腰以下甚,按之不起;舌淡胖、舌苔白、脈象沉細均為命為火衰之征象。

  9、膽虛驚恐傷腎證

  臨床表現(xiàn):陽痿伴見悸動易驚,膽怯多疑,夜多惡夢。舌苔薄白,脈弦細。

  證候分析:素來膽虛,多疑善慮,突遭不測,或房事時卒受驚恐,恐則氣下,則陽道立痿。膽氣不足,則膽怯多疑,悸動易驚;大驚卒恐,驚恐傷腎則夜多惡夢;舌苔薄白、脈弦細皆為膽虛驚恐傷腎之征象。

  10、痰濕阻絡(luò)證

  臨床表現(xiàn):陽痿伴見形體肥伴,胸悶心悸,目窠微浮,胃脘痞滿,痰涎壅盛,舌胖大有齒痕。苔白膩,脈滑。

  證候分析:濕濁下注,聚于宗筋,經(jīng)絡(luò)受阻,則無以令陰器振興,痰濕充斥于肌肉四肢,則形體肥胖;阻于胸腔,則胸悶心悸;上充于目,則目窠微浮;痰濕困脾,阻于中焦,運化失職,則胃脘痞滿,痰涎壅盛;舌胖大有齒痕,苔白膩,脈滑均為痰濕內(nèi)阻之征象。

  11、肝氣橫逆證

  臨床表現(xiàn):陽痿伴見胸脅脹滿疼痛,急躁,易怒。舌淡苔薄,脈弦而有力。

  證候分析:暴怒傷肝,氣機逆亂,宗筋不用則為陽痿。肝為剛臟,疏泄太過則肝氣逆亂,氣機阻于胸脅,則脹滿疼痛;氣機上逆,則急躁易怒。氣機逆亂于血脈,則脈象弦而有力?;颊咂剿匦郧榧痹?,稍有不順,則易傷肝動氣。

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