生殖器皰疹怎樣治療有效?初發生殖器皰疹分為原發性生殖器皰疹和非原發的初發生殖器皰疹。前者為第一次感染HSV而出現癥狀者為原發性生殖器皰疹。其病情相對嚴重。而部分病人既往有過HSV-1感染(主要為口唇或顏面皰疹)又再次感染HSV-2而出現生殖器皰疹的初次發作,為非原發的初發生殖器皰疹,其病情相對較輕。
對新生兒的處理
可于分娩后立即注射丙種球蛋白以預防感染。皰疹性角膜炎可用碘苷或阿糖胞苷眼藥水滴眼。如確診有生殖器皰疹,則應予靜脈滴注阿昔洛韋,并每周作病毒培養一次以監視病情,連續4~6周。
妊娠生殖器皰疹的處理
如無威脅母體生命的嚴重生殖器皰疹感染,最好不要全身用藥。現列出美國傳染病學會對妊娠期反復發作的生殖器皰疹的處理方案,以供參考:
1.分娩時如無活動性生殖器損害,則無需剖腹產。
2.妊娠末3個月,癥狀性復發是短暫的,只要分娩時無活動性損害,可經陰道分娩。
3.臨產時有活動性生殖器皰疹者可作如下處理:若羊膜未破、孕婦不發熱、胎兒尚未成熟,應延緩分娩;如系足月妊娠、羊水已破、胎兒已成熟,應行剖腹產。
疫苗
自體活菌疫苗免疫療法原理,采用手術切取患者自身感染HSV病毒感染細胞,將病原疣體(HSV)及其代謝產物.經過人工減毒、滅活或利用基因工程等方法制成的用于治療生殖器皰疹的自動免疫抗毒制劑。GD一2疫苗,為重組的HSV一2糖蛋白,可誘導產生HSV一2特異性、中和性抗體。首次接種100 mg.2個月后重復接種一次,可緩解病情、減輕癥狀及預防感染。
藥物治療
病毒唑(三氮唑核苷,ribavin,RBV):為一種廣譜抗病毒藥,通過阻礙核酸合成起到治療的作用,主要為局部用藥,最適用于男性冠狀溝、龜頭、尿道口處,連續7~10天,局部癥狀明顯好轉。
聚肌胞(poly1:C):為一種廣譜抗病毒藥.有免疫抑制作用,肌注,每次1~2mg,每2~3日1次,連續8~10次為一療程。注射后可出現一過性低熱,局部瘙癢。
中西醫結合治療:口服阿昔洛韋片0.2g.每日4次,或口服鹽酸萬乃洛韋片0.3g,每日2次,連續7天為一療程;干擾素100萬U,肌注,每周2次,4周為l療程:聚肌胞注射液2mg.肌注,隔日1次,7次為l療程;復方板藍根合劑,每日1劑,7天為1療程:四黃膏均勻敷于皮損處,并加激光(氦氖激光器500mV)照射5~10分鐘,每口2~3次。