武漢生殖器皰疹如何治療比較好?生殖器皰疹是由單純皰疹病毒(HSV)引起的性傳播疾病,主要是HSV-2型,少數為HSV-1型。是常見的性病之一。生殖器皰疹可反復發作,對病人的健康和心理影響較大;還可通過胎盤及產道感染新生兒,導致新生兒先天性感染。因此該病也是較為嚴重的公共衛生問題之人是單純皰疹病毒的惟一自然宿主。發作期、恢復期患者,以及無明顯癥狀的感染病毒者為該病的傳染源。主要通過病損處的水皰皰液、局部滲出液、病損皮膚黏膜表面等存在的病毒進行傳播。該病主要通過性行為傳染,通過被污染物品的間接傳染較少。此外,患生殖器皰疹的母親,在分娩過程中,經過產道可將病毒直接傳染給新生兒,或懷孕過程中患病,病毒可通過胎盤傳給胎兒。
藥物治療
阿昔洛韋:目前僅有阿昔洛韋一種藥確定有效,而其他藥物尚在考察階段。阿昔洛韋是鳥嘌呤的類似物,作用于胸苷酶,是病毒DNA聚合酶的抑制物,同時是鏈的終止正物,選擇性作用于病毒。一般情況下,靜脈或口服用藥對初發階段的生殖器皰疹均有效。口服阿昔洛韋對復發的生殖器皰疹可起到預防和治療的作用。但在阿昔洛韋治療有效的同時也增加了無癥狀的病毒排出或看不見的性伴侶傳播。
口服(200mg,每天5次,5~10天)和靜脈注射阿昔洛韋(5~10mg/kg,1次/8小時,5~7天)治療初發生殖器皰疹的效果比局部用5%的阿昔洛韋軟膏好得多。口服比靜脈費用低。對初發性生殖器皰疹來說,任何形式的阿昔洛韋治療都能使病毒排出加快,皮痂形成時間縮短,皮損愈合時間減少,疼痛減輕,但只有口服或靜注用藥方可減少尿液異常、生殖器溢液、系統癥狀及新皮損的出現和發展。曾用過阿昔洛韋治療的原發生殖器皰疹患者,不影響復發性生殖器皰疹的發展。
局部用藥治療復發的生殖器皰疹幾乎無效。然而,口服阿昔洛韋對減少病毒排出時間.減少復發和皮損形成仍有很好的效果,但對局部痛癢無明顯效果。治療開始得越早,對臨床癥狀和病毒學反應的意義越大。在前驅期用藥可抑制疾病,使其免于發生。預防性口服阿昔洛韋(400mg,2次/日)可減少復發,安全有效,可連續用藥5年以上。預防性治療的復發率比間歇性治療低。在預防性治療期間,無癥狀的病毒排出仍可發生,使性伴侶感染。
外用藥物治療 以減輕癥狀,保持皰壁完整,減少滲出,預防感染為目的。可選用5%無環鳥苷(ACV)軟膏、肽丁胺搽劑、蘭蓮露,或3%~5%碘苷(皰疹凈)溶液。止痛可用3%~5%利得卡因軟膏。如繼發感染可外用抗生素軟膏,如滲出多時,可用0.1%依沙吖啶溶液等濕敷。
醫中藥治療 其病性早期屬于熱證、實證,為濕熱、毒火阻滯肝脈;后期則伴有肝、腎不足。治療主要是根據癥狀、體征,結合舌脈,一般將該病分為3種類型,即濕熱下注、毒熱蘊結、腎氣不足,分別給予不同的冶療方法。事實證明,常用的一些中藥外洗方或外治方,可以減輕生殖器皰疹的疼痛和癥狀,內治和外治結合起來可提高療效,可試用龍膽瀉肝湯加減,或雙黃連口服液。以下是常用的中藥外洗方和外治方。