生殖器皰疹是一種比較常見的性病，主要是通過性生活傳染還可以通過母嬰傳染，間接性接觸傳染等，表現的癥狀為局部呈簇的痛性水泡，并且反復發作。通常的治療方法包括一般性治療、抗病毒治療和中醫中藥治療三種。下面是關于不同性質生殖器皰疹的具體治療方法。

　　1.原發性生殖器皰疹的治療 原發性生殖器皰疹的常規治療，可選用阿昔洛韋0.2g，5/d;泛昔洛韋0.25g，3/d;伐昔洛韋0.3g，2/d，療程7～lOd。大量研究顯示，3種治療方案在改善癥狀、縮短病程和減少排毒方面，無顯著差異。原發性生殖器的治療并不能減少復發頻率。

　　2.復發性生殖器皰疹的治療 在治療方案的選擇上分間歇性抗病毒治療和連續抑制抗病毒治療。

　　(1)間歇性抗病毒治療：適用對象：發病頻率相對較低(每年發作<10次)，且發作時具有一定前驅癥狀的頻發患者，初始治療時間最好選在疾病前驅期或皮膚損害開始發作ld內。

　　①阿昔洛韋400mg，3/d或200mg，5/d，或每天800mg。 ②泛昔洛韋12 5mg，2/d，共5d。

　　③伐昔洛韋500mg，2/d，共3～5d;或1.Og，1/d，共5d。

　　(2)連續抑制抗病毒治療

　　①適用對象：發作次數多于6次;對一些嚴重前驅癥狀的患者，

　　如伴有腰部或坐骨神經疼痛和不能早期識別發作前驅癥狀的患者，以及存在嚴重心理障礙的患者;發作時病情較為嚴重，或其性伴HSV-2血清學抗體檢測陰性的患者。

　　②方法：阿昔洛韋400mg，2/d;泛昔洛韋250mg，2/d;伐昔洛韋500mg，l/d;伐昔洛韋1.0g，l/d(病程1年以上，每年發作多于6次)。

　　③治療注意事項：大量的研究表明隨著治療時間的延長(>5年)患者的癥狀逐漸減輕，發作頻率逐漸減少;對于連續抑制治療控制很好的患者，在治療12個月以上時應停藥一段時間，對疾病進行重新評價進行必要的停藥和調整用藥。

　　④安全性評價：長期使用阿昔洛韋治療生殖器皰疹的安全性問題已經得到了廣泛的認可，有報道，阿昔洛韋治療10年的患者，臨床未觀察到有明顯的不良反應。目前，泛昔洛韋和伐昔洛韋也越來越多地應用于連續抑制治療方案。

　　3.妊娠期間生殖器皰疹治療 有研究顯示，母親患原發性生殖器皰疹，其新生兒受到傳染的概率為20%～50%，而復發性生殖器皰疹則為4%，為防止病毒傳播，剖官產術是一項可選擇的分娩方式。目前為止，尚沒有足夠的證據表明抗病毒藥物治療會影響胎兒的發育，但由于存在潛在的致畸的可能性，懷孕期間是禁用抗病毒藥物的。

　　依照美國傳染病學會建議，對妊娠期反復發作的生殖器皰疹處理方案摘要如下：①分娩時如無活動性生殖器損害，則無需剖宮產;②妊娠末3個月，癥狀性復發是短暫的，只要分娩時無活動性損害，可經陰道分娩;③臨產時有活動性生殖器皰疹者，可作如下處理：羊膜已破，孕婦不發熱，胎兒尚未成熟，應延緩分娩;如系足月妊娠，羊水已破，胎兒肺已成熟，應行剖宮產。

　　4.對新生兒的處理 如孕婦產道有HSV-2感染，分娩后可給新生兒立即注射丙種球蛋白預防，用碘苷、阿糖胞苷眼水滴眼，治療皰疹性角膜炎有效，但不能防止復發，對接觸了HSV的新生兒的處理如下：

　　(1)若是在母親生殖器皰疹首次發作中接觸，應自新生兒尿、糞、腦脊液、眼和咽喉部取材做培養，并注意新生兒有無發熱、昏睡、吃奶差或發生皮膚損害;若48h后的新生兒病毒培養陽性，CSF檢驗異常者，應靜脈給予ZCV。

　　(2)若是在母親復發性生殖器皰疹中接觸，應注意有無發熱、昏睡等上述表現，并自新生兒鼻、口腔及皮膚取材，每周監測一次性病毒培養，連續4～6周。

　　(3)新生兒感染HSV的治療：新生兒的HSV感染60%～70%為HSV-1型，其余為HSV-2型，發病率和病死率較高。Kimberlin等建議首選治療方法是高劑量阿昔洛韋靜脈滴注，當前推薦的療法是胃腸外應用高劑量阿昔洛韋，每日20mg/kg，靜脈滴注8h，連用14d(皮膚、眼和口腔病變)或者21d(神經系統病變或播散型)。目前尚無臨床證據表明，伐昔洛韋和泛昔洛韋在治療新生兒HSV感染上優于阿昔洛韋。

　　溫馨提示：以上就是關于不同生殖器皰疹患者的具體治療方法，希望對您和您的家人能夠有所幫助。

　　【參考文獻：《皮膚性病學》《性病百問》】