導讀:生殖器皰疹是由單純皰疹病毒(HSV)侵犯生殖器部位皮膚和黏膜引起的炎癥性、復發性的性傳播疾病。約85%~90%由2型單純皰疹病毒(HSV-2)引起,10%~15%由1型單純皰疹病毒(HSV-1)引起。
生殖器皰疹發病率的不斷增長,已嚴重威脅著人們的健康生活。所以,正確認識HSV感染的發病機制,積極主動的治療生殖器皰疹,選擇權威的治療方法,對控制生殖器皰疹具有重要意義。為此,我們請來了中國解放軍軍事醫學科學院生殖泌尿治療中心、中國皮膚性病研究院的劉偉星專家,來給我們講講生殖器皰疹的治療。
中國皮膚性病研究院 劉偉星
劉偉星專家簡介:從事臨床生殖泌尿外科的診斷和治療工作近20年,曾任重慶三軍醫大泌尿科主任,現任中國解放軍軍事醫學科學院副主任醫師、科主任,對泌尿外科的診療工作有著豐富的臨床經驗,應邀參加全國STD、SDSS流行病學的評定量表工作。曾多次參與全國權威生殖泌尿系疾病學術研討會,權威醫學雜志上發表論文20余篇。
主持人:您好!劉主任,我們知道生殖器皰疹的發病率正不斷上升,已成為一種高發的性傳播疾病,請問這個病是否都因性接觸而傳播的呢?
劉偉星:不是。生殖器皰疹雖是性病的一種,但不都是由性接觸而傳播。生殖器皰疹的傳播途徑有三種,分別是:性接觸傳播、間接傳播和母嬰垂直傳播。
性接觸傳播在患者中占多數,在患病3個月左右傳染性最強,性生活紊亂者較易感染;少數患者是通過日常生活用品如內褲、浴盆、浴巾等間接感染;研究發現孕期HSV感染的母嬰傳播不但可經產道直接接觸傳播,還可經血液、羊水、及胎盤發生傳播,新生兒臍血的HPV感染主要與母血的HPV感染相關。
主持人:那么生殖器皰疹有哪些危害呢,這些危害大不大?
劉偉星:生殖器皰疹的危害是很大的,主要有以下幾點:
1、導致不育和流產:生殖器皰疹危害巨大,生殖器皰疹引起其他泌尿系統疾病,可能是導致男性不孕癥的重要因素。孕婦于妊娠20周前患生殖器皰疹,可以感染胎兒,流產率高達34%。于妊娠20周后患本病感染胎兒,以低體重兒居多,也可發生早產。目前認為單純皰疹病毒宮內感染,嚴重病例罕見,極少發生先天發育異常兒。
2、心理障礙:從心理上來說,生殖器皰疹的發生和復發會造成病人思想負擔過重,而出現心理障礙害怕致癌、害怕傳染給性伴侶、回避與性伴侶的性生活、不愿與異性生活往、導致性功能障礙,影響家庭和睦,甚至發生抑郁癥。
3、與其他泌尿系統疾病混合感染:生殖器皰疹常與其他性傳播疾病,如淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒、生殖器皰疹、滴蟲等混合感染故在診治中應該加以重視。
4、不適癥狀反復纏身?;剂松称靼捳畛擞猩称鞑课坏淖茻?、疼痛等癥狀外,可能還有全身不適、發熱、頭痛、全身關節和肌肉疼痛。這些癥狀可持續數天,在此期間或之后,生殖器部位可出現紅斑。
5、造成嚴重的并發癥。生殖器皰疹可引起播散性皰疹、皰疹性腦膜炎、前列腺炎、男性不育癥、脊髓神經根疾病等一系列并發癥。
主持人:據我們了解,生殖器皰疹的傳統治療方法有很多,但仍然還是有很多生殖器皰疹患者無法治愈,而且有很多患者反應傳統治療極易復發,請問這是什么原因?
劉偉星:這是因為引起生殖器皰疹病發的是單純皰疹病毒,這種病毒屬DNA病毒,患者感染病毒后,體內一部分病毒能夠潛伏在人體淋巴結和神經結細胞中處于隱性,會關閉自身的全部病毒細胞基因,免疫系統將無法發現。由于傳統的治療方法,如冷凍、激光、電灼、手術、外用藥等,僅能去除肉眼所見的疣體,不能解除亞臨床感染和HPV病毒的攜帶,局部往往容易留下疤痕;而干擾素、更昔洛韋等抗病毒藥物,只能暫時清除體表活躍狀態的病毒,無法殺滅休眠狀態的病毒。因此,當人體免疫力下降,或是受外因煙、酒刺激后,體內部分休眠狀態的病毒會轉為活躍狀態,進而導致疾病的反復復發。
主持人:也就是說傳統的療法,無法殺滅休眠性病毒,所以疾病容易復發,無法根治。
劉偉星:是的。