患有自身免疫性肝炎的患者都知道,這種疾病時不能徹底治愈的,至少在目前來看是不能治愈的,那么為了減輕我們患者的痛苦,專家依然可以通過特殊的方式來為患者減輕痛苦、控制病情,但是在接受治療之前,我們要怎么做來診斷自己是否符合治療的標準呢?
自身免疫性肝炎(AIH)是一種伴有循環自身抗體和高丙球蛋白血癥,呈慢性炎癥壞死的肝臟疾病。臨床醫師如發現患者血清轉氨酶升高,組織學檢查有匯管區炎癥(碎屑樣壞死)時,在排除活動性病毒性感染,包括巨細胞病毒、EB病毒、無輸血及應用血制品史,以及酒精性肝病和藥物性肝病史后,應懷疑是否是AIH所引起。
循環性自身抗體是診斷AIH的一個主要標準。90%的AIH病人血清中至少存在一種抗下列抗原的自身抗體:抗可溶性肝抗原/肝胰抗原(SLA/LP)、細胞核、平滑肌(SMA)、肝腎微粒體(LKM-1)、肝溶質抗原1型(LC-1)和粒細胞漿(ANCA)。在診斷AIH時,還應抗線粒體抗體(AMA)以排除原發性膽汁性肝硬化(PBC)。PBC是一種破壞性、非化膿性、微膽管炎癥形式的肝硬化,早期的癥狀為膽汁淤積。該病的特征是血清學上可檢出抗線粒體M2和核點抗體。
溫馨提示
準確診斷AIH非常重要。AIH如果不及時治療會迅速發展成肝硬化,嚴重的AIH可在10年之內致死。相反,如果盡早并終身堅持使用低劑量的免疫抑制劑治療,就可延長病人的生命,使病人正常生活。
【參考文獻《肝臟疾病》《慢性肝炎合理用藥一冊通曉》《非酒精性脂肪性肝病》】