自身免疫性肝炎治療是個長期過程，應(yīng)保證足夠的療程，不能堅持規(guī)范的治療不僅達(dá)不到治療效果，還可能引發(fā)病情反彈、惡化。任何年輕的肝病患者，尤其是沒有酒精、藥物、病毒病原學(xué)變化的危險因素的患者，都應(yīng)該考慮是否是自身免疫性肝炎。即使患者沒有表現(xiàn)出臨床癥狀，但只要有生化或組織學(xué)病變活動的依據(jù)，就應(yīng)接受免疫抑制治療。

　　診斷自身免疫性肝病的篩查項目

　　1、抗肝細(xì)胞胞漿抗原1型抗體(LC-1)：抗LC-1抗體為AIHⅡ型的另外一個特異性抗體，其陽性率大于30%，在Ⅱ型AIH血清中可與LKM-1同時存在，也可單獨作為診斷指標(biāo)存在。該抗體的滴度與Ⅱ型AIH的疾病活動具有相關(guān)性，為AIH的疾病活動標(biāo)志及預(yù)后指標(biāo)。

　　2、抗Sp100抗體：抗Sp100抗體靶抗原為分子量100KD的可溶性酸性磷酸化核蛋白，該抗體在PBC中的特異性約為97%，其敏感性為 10%~30%。抗Sp100抗體在AMA陽性的PBC患者中的陽性率(60%)明顯高于AMA陰性(20%)，該抗體對AMA陰性的PBC患者的診斷具有重要價值。

　　3、抗gp210抗體：抗gp210抗體的靶抗原為位于核孔復(fù)合物上的 210kD跨膜糖蛋白，該自身抗體被一致認(rèn)為是PBC的高度特異性抗體。抗gp210抗體的存在及抗體滴度一般不隨患者診斷的時間及臨床過程而變化，但抗體陽性與陰性患者的預(yù)后有顯著性差異，抗體陽性提示患者預(yù)后不良，抗gp210抗體可作為PBC患者的預(yù)后指標(biāo)。

　　4、抗平滑肌抗體(ASMA)：抗平滑肌抗體是在1965年Johnson等人在肝臟病人的血清中發(fā)現(xiàn)的。約有85%的I型AIH患者中可以檢測到ASMA，高滴度的ASMA對I型AIH有重要的診斷意義，可與ASMA陰性的SLE相鑒別。

　　5、抗可溶性肝抗原抗體(SLA/LP)：抗SLA/LP抗體為Ⅲ型自身免疫性肝炎(因臨床表現(xiàn)與AIH I型相似，有時也歸I型)的高度特異性抗體，AIH存在種類較多的自身抗體，但多數(shù)自身抗體并非AIH特異性抗體，抗SLA/LP抗體在AIH所有相關(guān)自身抗體中最具有診斷價值。

　　6、抗核抗體(ANA)：ANA作為自身免疫性疾病診斷的篩查項目，在自身免疫性肝病的檢測中也必不可少，但ANA并不具有診斷特異性。

　　7、抗肝腎微粒體抗體(LKM)：抗LKM抗體包括三種與微粒體酶細(xì)胞色素P450反應(yīng)的亞型抗體，其中抗LKM-1抗體被認(rèn)為是Ⅱ型AIH的特異性抗體，敏感性為90%。有發(fā)現(xiàn)在2%-10%的丙型肝炎患者體內(nèi)也會出現(xiàn)該抗體陽性。

　　8、抗線粒體抗體(AMA)：AMA是一種以線粒體為靶抗原、無種屬和器官特異性的自身抗體，以線粒體內(nèi)膜上的2-酮酸脫氫酶復(fù)合物為靶抗原的AMA-M2亞型抗體，是PBC患者的高滴度特異性自身抗體，敏感性為95%以上，特異性為97%。

　　溫馨提示：自身免疫性肝病的運動保健原則是：運動強度適當(dāng)、持續(xù)時間適宜、運動形式多樣。可以選擇乒乓球、羽毛球、健身跑(走)、韻律操、太極拳、游泳等有氧運動。

　　【參考文獻(xiàn)：《現(xiàn)代肝病診斷與治療》《檢驗與臨床診斷(肝病分冊)》】