自身免疫性肝病是肝病中一種比較特殊的疾病種類,主要是由于患者自身的免疫誘發的肝病。很多患者不太清楚這種肝病與其他肝病的區別,下面我們就一起看看關于自身免疫性肝病的診斷鑒別。
自身免疫性肝炎的癥狀
1.急性起病
臨床表現和實驗室檢查類似于急性病毒性肝炎。
2.隱匿起病
慢性肝病表現(食欲不振 疲乏無力 體重減輕 閉經)黃疸、肝掌、蜘蛛痣、肝脾腫大、出血傾向(皮膚瘀斑鼻出血牙齦出血)、甚至水腫、腹水、肝性腦病。
3.肝外表現
大腿及腹壁外側青色皮膚條紋、皮疹。持續發熱伴急性復發性游走性大關節炎,女性閉經,男性乳房發育,類CUSHING綜合癥(CUSHING樣面容,痤瘡,多體毛,皮膚紫紋),自身免疫性甲狀腺疾病表現。
自身免疫性肝炎的檢查
一般檢查
白細胞及血小板減少,血沉加快,凝血酶原時間延長。
肝功能檢查
1.轉氨酶明顯上升,血清膽紅素明顯升高。
2.血清白蛋白在正常下界,一般不會很低,球蛋白極度上升,白球倒置。
3.ALP、GGT輕度升高。
免疫學檢查
多種自身抗體陽性是本病的特征。
1)抗核抗體(ANA)見于60%-80%患者,滴度一般小于1:160,抗單鏈DNA抗體也可陽性,但抗雙鏈DNA抗體及抗Sm抗體陰性。
2)抗平滑肌抗體(SMA)見于60%-80%患者,滴度一般大于1:80。
3)抗肝腎微粒體抗體(LKM)。