專家提醒肝病患者B超時必看的四點:在肝炎患者檢查項目中,B超報告單常有“彌漫性肝病”、“膽囊炎”、“先天性肝囊腫或血管瘤”等字眼出現,許多患者不明究竟,十分擔心,從而引起恐慌。專家提醒,B超報告單中諸如“彌漫性肝病”這些詞匯都是醫學術語,并不提示病情的輕重,肝炎患者不必對其“妄加猜測”,由此產生的恐懼將加重病情。
提醒1
別讓“彌漫性肝病”嚇著,在檢查肝臟后,B超報告單中常見的一句話是“彌漫性肝病”,許多患者被嚇得不輕:這肝臟里的病都“彌漫”了,肯定病得不輕!其實,病毒性肝炎、脂肪肝、肝纖維化都屬于肝臟彌漫性病變,因為這些病變在整個肝臟的分布是相對一致的;而肝血管瘤、肝囊腫、肝癌才屬于肝臟局部的占位性病變。B超報告顯示的“彌漫性肝病”,意思是告訴醫生患者沒長腫瘤,沒想到反而造成誤會。
同時,報告中“彌漫性肝病”并不提示病情的輕重。只要肝病整體有基本一致的變化,都顯示是“彌漫性肝病”,甚至一些年齡較大的中老年人,肝臟內部稍 微粗糙一些,在做B超時光點反射就會強一些,B超報告也顯示有“彌漫性肝病”,許多“彌漫性肝病”的人其實肝功能正常,不用治療。因此,患者別被B超顯示 的“彌漫性肝病”嚇著,肝病是否嚴重,要看包括肝功能等許多指標并結合臨床才能確定。
提醒2
肝炎伴有膽囊炎并非細菌炎癥
肝臟有病,常波及膽囊。肝炎患者的膽囊十有八九不太正常,而且肝病越重,膽囊改變越常見,越明顯。對于膽囊增大、壁增厚、毛糙這些現象,B超報告都 會說“膽囊炎”。專家表示,肝炎患者這種B超診斷的膽囊炎臨床常無癥狀,無梗阻性黃疸的表現,白細胞也不高,屬于病毒性非特異性膽囊炎,無需太過擔心。
肝炎患者的膽囊炎是由于肝炎病毒侵犯膽囊,病毒抗原-抗體復合物形成后沉著于膽囊,肝炎時膽汁酸等代謝產物增多對膽囊壁的損害作用引起了無菌性膽囊炎病和膽管上皮細胞的增生;肝硬化低蛋白血癥和膽管細胞K+Na+-ATP酶活性降低,引起囊壁充血、水腫、滲出增多以及膽汁濃縮等多種原因引起的膽囊疾病。一旦肝病好轉,這種“膽囊炎”也會減輕。
提醒3
別把血管瘤肝囊腫當肝癌
肝炎患者B超檢查中,一些無癥狀的先天性肝囊腫和血管瘤也變得越來越常見,往往引起恐慌。因為肝炎??梢鸶伟愿窝谆颊邔Ω闻K任何占位性病變 都非常敏感。肝囊腫大多是先天性的,有單獨一個,也有多個,有的還合并腎囊腫。每次B超檢查時,因為檢查設備的局限性或檢查者的仔細程度不一樣,發現肝囊 腫數量多少會發生變化。醫生強調,少一個不意味著好,多了一個也不意味著壞。
至于肝血管瘤,大多數為海綿狀血管瘤,是肝臟最常見的良性腫瘤,可發生于任何年齡。血管瘤的發展非常緩慢,小血管瘤可無任何癥狀,大多數是通過體檢時B超發現。一般說來小的肝囊腫和血管瘤對人體健康沒有多大影響,只有較大的肝囊腫和血管瘤才需要手術或介入治療。
提醒4
不要過分看重B超肝臟大小
肝炎患者在看B超報告時,非常關心肝臟的大小,有的患者每次都把肝臟的測量記錄下來進行比較。
但患者要知道,不同的時間、不同的醫生、不同的測量部門以及B超超聲探頭的方向,對肝臟大小的測量都有影響,相差1~2厘米是很常見的,肝炎患者不 要過分看重B超提示的肝臟大小。另外,肝臟大小也不一定提示病情的輕重。腫大的肝臟逐漸縮小有時是肝臟炎癥好轉,但有時恰好相反。例如發生肝硬化時,肝臟 的體積都會縮小。
肝病患者不宜多吃的食品
得了乙肝的人,盲目不知所措,同時又因為乙肝知識缺乏,生活飲食不 知如何是好!其實,各種食物的屬性有寒熱差別,必須因人因病而有所選擇。在治療期間,應注意飲食禁忌。不宜多食用罐頭食品、油炸及油煎食物、方便面和香 腸:罐頭食物中的防腐劑、食物色素等會加重肝臟代謝及解毒功能的負擔;油炸、油煎屬高脂肪食物,不易消化和吸收;反復煎炸的食物油中會有致癌物質。
各種甜食不宜多吃,少食用葵花籽:葵花籽中含有不飽和脂肪酸,多吃會影響肝細胞的功能。松花蛋含有一定的鉛,經常食用松花蛋會使鈣質缺乏和骨質疏松;各種腌制食物鹽分太高,肝病患者吃多了易影響水、鈉代謝,對肝硬化患者則應禁忌。