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早期如何診斷自身免疫性肝炎

  自身免疫性肝炎是‘慢性肝炎’的一種特殊類型,與自身免疫反應(yīng)有關(guān)。

  特點

  ①大多發(fā)生在年輕女性當(dāng)中。

  ②臨床表現(xiàn)與‘慢性活動性肝炎’類似,有些癥狀頗像“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”,故又常被誤認為“狼瘡樣肝炎”,而AIH具有明顯的高丙種球蛋白血癥,要仔細鑒別。

  ③有特征性自身免疫性抗體存在。

  ④肝炎病毒指標(biāo)均為陰性。

  ⑤血清球蛋白,尤其是γ-球蛋白增高。

  ⑥容易反復(fù)發(fā)作。

  ⑦這種病對激素治療效果顯著。

  自身免疫性肝炎大多數(shù)隱匿或緩慢起病,起先可有關(guān)節(jié)酸痛、低熱、乏力、皮疹、閉經(jīng)等。易被誤診為關(guān)節(jié)炎、結(jié)締組織病或月經(jīng)不調(diào)。直到出現(xiàn)黃疸時才被診斷是自身免疫性肝炎。約20%~30%病人的起病類似急性病毒性肝炎。有些病人最初肝外表現(xiàn)掩蓋了原有的肝病癥狀,經(jīng)過一段時間才逐漸出現(xiàn)乏力、惡心、食欲不振、腹脹及體重減輕等肝炎癥狀。

  體格檢查時常發(fā)現(xiàn)患者肝臟呈進行性腫大,有肝掌、黃疸、脾腫大,面、頸、前胸可見蜘蛛痣,還可見到棉布痤瘡、多毛、蕁麻疹、牙齦及鼻粘膜出血等情況。化驗單常顯示血小板和白細胞減少,血清轉(zhuǎn)氨酶升高,血清膽紅素升高,血沉增快,血清球蛋白尤其是γ-球蛋白增高,特征性自身免疫性抗體陽性,部分患者血中可找到狼瘡樣細胞。

  任何年輕的肝病患者,尤其是沒有酒精、藥物、病毒病原學(xué)的變化危險因素的患者,都應(yīng)考慮是否是自身免疫性肝炎。血清蛋白電泳和特征性自身抗體的檢測對自身免疫性肝炎的診斷是非常重要的。

  以上就是對自身免疫性肝炎早期診斷方法的介紹,相信大家已經(jīng)有所了解了,肝病治療專家提示,診斷出肝炎要及時進行治療,治療肝炎一定要選擇正規(guī)醫(yī)院。

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