不要以為只有遭到車禍、骨折、槍傷等重大創傷才會引起神經損傷。其實我們不經意的一次崴腳、擠壓、拉扯、扭傷或者打針、落枕,甚至睡眠姿勢不當等等一切外傷都可能造成神經損傷。如果不引起重視,不及時治療,會給自己的生活帶來許多不便。所以我們要了解神經損傷的治療及診斷方法,在診斷過程中的注意事項。
1、周圍神經損傷常伴有其他組織的損傷,特別是在受傷早期,應盡力搶救患者的生命和保存肢體。
2、向患者說明檢查的目的,意義和要求,以求得到患者的配合。
3、患者取坐位或臥位,將患肢擺平放穩。
4、檢查時既要有重點,又要全面,并應有步驟的進行。耐心地聽取和分析患者的訴說,客觀的判斷檢查的結果。
5、了解癥狀的進展,受傷時,以后和現在的情況。明確肢體功能有無恢復現象,有無疼痛,以及疼痛性質和分布情況。
6、檢查受傷部位有無傷口,瘢痕,骨折,骨痂(【骨痂】:骨痂是指骨頭受傷后愈合過程中形成的痂。),異物和神經瘤,明確受傷部位和周圍神經的關系。
7、檢查有無畸形,肌肉萎縮,瞳孔大小,皮膚和指甲變化,皮溫和顏色變化,有無缺汗或多汗現象。
8、檢查皮膚感覺障礙的范圍和程度,并用圖標記。
9、檢查運動障礙情況的范圍和程度,包括關節運動,肌肉萎縮,肌張力和腱反射的改變。每個關節運動的檢查,應作重復動作,或與健側相比。
溫馨提示
有無神經損傷及損傷部位可以通過一次性檢查,給予初步結論,但對神經損傷性質與程度及變化趨勢往往難從一次性檢查得出明確結論,應進行動態觀察。即每隔一個月左右進行體征及肌電檢查的結果比較,才能做出正確的診斷。
【參考文獻:《神經損傷學》《神經外科疾病診斷治療指南》《神經損傷定位診斷》】