糖尿病腎病(DN)是糖尿病微血管病變引起的。糖尿病引起全身微血管病變，糖尿病腎為最常見的受累器官，出現(xiàn)腎小球毛細血管基底膜增厚和通透性的增加，最終導致腎臟彌漫性腎小球硬化或結節(jié)。

　　嚴格控制糖尿病的治療DN的基礎。一旦出現(xiàn)，腎臟疾病，應積極控制引起的腎臟疾病的危險因素的發(fā)展，尤其是在早期糖尿病腎病，減緩疾病進展的活性藥物治療具有重要意義。

　　1控制血糖

　　慢性高血糖是糖尿病血管并發(fā)癥的重要原因，良好的血糖控制可以減少糖尿病腎病發(fā)展的風險。報告顯示，Ⅰ嚴格控制血糖的糖尿病患者可能在微量白蛋白尿的發(fā)生率減少39%。一旦明顯蛋白尿的發(fā)展階段，控制的意義很小，但仍能使臨床觀察表明，蛋白尿減少54%?？刂蒲牵泳廌N的重要性。

　　2控制血壓

　　高血壓可引起腎損害，另一方面，腎損害可能加重高血壓;降壓治療是改善腎小球濾過率的重要，盡可能使血壓低于130/80毫米汞柱;在早期糖尿病，高血壓可能比控制血糖更重要，但同時。

　　3血脂的控制

　　高脂血癥是糖尿病代謝紊亂表現(xiàn)突出。高脂血癥不僅直接參與胰島β細胞損傷的過程中，你也可以通過低密度脂蛋白LDL受體對腎小球系膜細胞的作用，導致腎小球系膜細胞和支持細胞的損失，增加蛋白尿和腎小球和腎小管間質纖維化進展。最近的一些研究已經表明，他汀類藥物還具有降血脂外的其他保護腎功能

　　首選他汀類降脂藥物不僅能有效降低高脂血癥，也可通過其抗炎和免疫調節(jié)作用改善內皮細胞功能，減少心血管并發(fā)癥;抑制腎小球系膜細胞增殖和原纖溶酶抑制劑活性和細胞外基質表達的變化，減輕腎臟疾病，延緩腎小球硬化的發(fā)生。

　　溫馨提示：在臨床腎小動脈硬化，糖尿病增加，腎小球硬化及腎盂腎炎，統(tǒng)稱為糖尿病腎臟疾病(CKD)，以下簡稱糖尿病腎病。

　　【參考文獻：《糖尿病腎病中醫(yī)基礎與臨床》《專家解答糖尿病并發(fā)癥》】