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胃食管反流病的治療方法有哪些?

  胃食管反流病是現(xiàn)在很常見的一種疾病,這種疾病給患者的生活帶來很大的影響,胃食管反流病在日常生活中發(fā)病率極高,疾病在生活中怎么進(jìn)行良好的預(yù)防手段,完全取決于了解疾病常識的程度有多少,重視它的程度有多深,為了更好的幫助大家,了解胃食管反流病的常識非常有必要。那么下面由專家進(jìn)行相關(guān)知識的詳細(xì)講解:

  胃食管反流病治療方法

  1、無并發(fā)癥的胃食管反流病的治療包括

  (1)抬高床頭約15cm;

  (2)避免應(yīng)用引起胃酸分泌的強(qiáng)刺激劑(如咖啡,酒精);

  (3)避免應(yīng)用某些藥物(如抗膽堿能藥物),食物(脂肪,巧克力)和吸煙,因為這些因素可降低下食管括約肌張力;

  (4)餐后1小時和臨睡時予以制酸劑30ml以中和胃酸,并可能增加下食管括約肌張力;

  (5)應(yīng)用H2 阻滯劑以降低胃液酸度(有時合并應(yīng)用其他藥物);

  (6)應(yīng)用膽堿能激動劑(如烏拉膽堿25mg,每日3次;胃復(fù)安10mg,餐前30分鐘和臨睡前口服;西沙比利10mg,每日4次,注意:西沙比利與其他藥物嚴(yán)重的相互作用的危險)以增加括約肌壓力。H+ -K+ ATP酶抑制劑奧美拉唑(20mg/d,連續(xù)4~8周)或蘭索拉唑(30mg/d,連續(xù)4~8周)是促進(jìn)消化性食管炎快速愈合的最有效藥物。奧美拉唑已被獲準(zhǔn)長期應(yīng)用于腐蝕性食管炎再復(fù)發(fā)的預(yù)防。

  2、并發(fā)癥的治療

  除大量出血外,由食管炎引起的出血無需緊急手術(shù),但可復(fù)發(fā)。食管狹窄應(yīng)采用積極的內(nèi)科治療,并反復(fù)擴(kuò)張(如在內(nèi)鏡下采用氣囊或探條)以達(dá)到和維持食管的暢通,若擴(kuò)張恰當(dāng),不會嚴(yán)重影響患者的進(jìn)食。奧美拉唑,蘭索拉唑或抗反流手術(shù)(如Belsey,Hill,Nissen)常用于有嚴(yán)重食管炎,出血,狹窄, 潰瘍或難治性癥狀的患者,而不管是否有裂孔疝的存在,該手術(shù)也可應(yīng)用電視輔助下的腹腔鏡進(jìn)行。

  內(nèi)科或外科治療對Barrett化生的效果并不一致,人們常推薦內(nèi)鏡檢查(每1~2年一次)以監(jiān)視這種化生惡變的可能,但其費(fèi)用-效應(yīng)關(guān)系尚不肯定。

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