禽流感的廣泛傳播，增加了人類感染的幾率，給人類健康帶來(lái)巨大威脅。隨著禽流感病毒基因變異，從H5N1發(fā)展為H7N9，人類感染禽流感的數(shù)量也在不斷增多，提升了禽流感大流行的危險(xiǎn)性。了解禽流感臨床主要癥狀，正確認(rèn)識(shí)該疾病，是十分有必要的。

　　人類禽流感H5N1感染和臨床特征

　　人類感染H5N1病毒的病死率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于感染季節(jié)性流感（季節(jié)性流感【譯】：流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一種傳染性強(qiáng)、傳播速度快的疾病。一般秋冬季節(jié)是其高發(fā)期。）。臨床特征許多患者感染H5N1病毒后，其病程發(fā)展異常迅速，病情迅速惡化，同時(shí)病死率也很高。同大多數(shù)新發(fā)傳染病一樣，目前我們對(duì)H5N1流感的人類感染還知之甚少。

　　一般季節(jié)性流感的潛伏期約為二至三天，而H5N1禽流感的潛伏期可能比其長(zhǎng)一些。目前的H5N1感染數(shù)據(jù)顯示，潛伏期從二至八天不等，最長(zhǎng)甚至有可能達(dá)到17天。

　　在許多患者身上觀察到的一項(xiàng)特征是，疾病初期會(huì)出現(xiàn)下呼吸道癥狀。目前的證據(jù)顯示，呼吸困難大約會(huì)在初期癥狀出現(xiàn)后五天出現(xiàn)。通常還會(huì)出現(xiàn)呼吸窘迫、聲音嘶啞和喉鳴音。咳痰情況存有差異，有時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)血痰。

　　初期癥狀包括體溫38度以上的高燒和其他流感樣癥狀。也曾有患者報(bào)告過(guò)腹瀉、嘔吐、腹痛、胸痛及鼻出血和牙齦出血等早期癥狀。

　　人類感染H7N9病毒的主要癥狀

　　主要表現(xiàn)為典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高熱(38℃以上)，咳嗽等呼吸道感染癥狀。起病5-7天出現(xiàn)呼吸困難，重癥肺炎并進(jìn)行性加重，部分病例可迅速發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征并死亡。

　　到目前為止，感染H7N9病毒的病人會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重肺炎，癥狀包括發(fā)燒、咳嗽、呼吸困難。不過(guò)，對(duì)于感染甲型流感(H7N9)病毒后可能產(chǎn)生的全部癥狀的認(rèn)知仍是有限的。該病毒感染能否引起輕型病例或其他臨床表現(xiàn)尚不清楚。隨著更多的病例信息的積累，對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí)將會(huì)發(fā)生變化。

　　H7N9和H5N1一樣，都會(huì)對(duì)細(xì)胞免疫造成強(qiáng)大的破壞，中國(guó)工程院院士李蘭娟領(lǐng)導(dǎo)的人感染H7N9禽流感防治小組此前發(fā)現(xiàn)，與其他禽流感病毒相比，H7N9病毒從患者起病到出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征的平均時(shí)間為7天，從起病到死亡的平均時(shí)間為14天，更為兇險(xiǎn)。目前，H7N9禽流感死亡率接近三成，而患者多器官功能衰竭，成為引致死亡一大原因。

　　溫馨提示：目前雖然沒(méi)有證據(jù)證實(shí)H7N9禽流感存在人與人之間的傳播，但如果有家人或朋友因患H7N9禽流感住院時(shí)，最好不要去探視，可以通過(guò)電話問(wèn)候。同時(shí)要注意預(yù)防感冒，不要忽視感冒的癥狀，要是發(fā)現(xiàn)有發(fā)燒或者咳嗽，喉嚨痛的癥狀一定要及時(shí)就醫(yī)，以免錯(cuò)過(guò)禽流感的治療時(shí)機(jī)。

　　【參考文獻(xiàn)：《禽流感與人禽流感大眾讀本》《聚焦流感》】