禽流感是禽流行性感冒的簡稱,患者所表現出的不同臨床癥狀,主要是由禽流感病毒的毒力所決定的。為保障人們的健康,早期識別出現H7N9禽流感癥狀十分關鍵,以免病情繼續惡化,誘發原發性病毒性肺炎、繼發性細菌性肺炎、心肌炎等并發癥,最終導致死亡的發生。
人感染禽流感的常見癥狀
人感染禽流感后病情會迅速發展,出現進行性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全血細胞減少、腎衰竭、敗血癥休克及瑞氏綜合征等多種并發癥,部分患者最終導致死亡。
早期癥狀與流感非常相似,主要表現為發熱、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、全身不適,部分患者可有忍心、腹庸、腹瀉、稀水樣便等消化道癥狀,有些患者可見結膜炎(結膜炎【譯】:發生在眼結膜的炎癥性反應,一般分為感染性和非感染性兩大類。),體溫大多在39℃以上。
禽流感的病理變化因感染毒株毒力的強弱、病程長短和禽種的不同而變化不一。主要表現為頭腫,肉髯、冠出血,小腿和趾部皮下出血,腺胃乳頭出血及輸卵管炎等。
約半數預后較差,截至目前的病死率在50%以上,但患者治愈后一般不會留下后遺癥。
人感染禽流感易發的并發癥
心肌炎:有報道流感病毒性肺炎可以并發心肌炎。
原發性病毒性肺炎:多見于原有心肺疾病的患者,肺部病變以漿液性出血性支氣管炎為主。患者常常因心力衰竭或周圍循環衰竭而死亡。
繼發性細菌性肺炎: 最常見的病原菌是肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌或流感嗜血桿菌。病人病情逐漸加重,或在暫時的改善后臨床癥狀進一步加重,咳嗽,咳膿痰,并且出現肺部實變體征,X 線發現肺部有片狀和斑片狀陰影。
溫馨提示:禽流感應注意與人感染高致病性H5N1禽流感等其他禽流感、季節性流感、細菌性肺炎、傳染性非典型肺炎、中東呼吸綜合征、腺病毒肺炎、衣原體肺炎、支原體肺炎等疾病進行鑒別診斷。鑒別診斷主要依靠病原學檢查。
【參考文獻:《人禽流感防治常識》《流感與禽流感防控知識讀本》】