【獨(dú)家專訪北京金童中醫(yī)醫(yī)院抽動(dòng)癥專家孫書明教授】 抽動(dòng)癥是目前兒科常見病。抽動(dòng)癥又稱多發(fā)性抽動(dòng)障礙或抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合征，其主要臨床表現(xiàn)為不自主擠眉弄眼、皺鼻、噘嘴、搖頭、扭頸、喉中異常出聲或穢語(yǔ)、腹肌及四肢抽動(dòng)、異常步態(tài)等。很多不了解該病的家長(zhǎng)看到孩子的種種表現(xiàn)都會(huì)認(rèn)為是孩子的壞習(xí)慣，因此責(zé)備甚至打罵孩子。這不僅對(duì)孩子的病情沒有好處，還會(huì)給孩子帶來一定的心理陰影。那么抽動(dòng)癥到底是一種什么病呢?對(duì)孩子都有什么影響呢?目前有什么最新的治療方案?為了解決這些問題，我們請(qǐng)來了中國(guó)兒童腦病科研診療康復(fù)基地北京金童中醫(yī)醫(yī)院的專家孫書明教授。

　　孫書明教授

　　主持人：抽動(dòng)癥一般多發(fā)于什么年齡段?

　　孫書明：抽動(dòng)癥多發(fā)于6到7歲，就是學(xué)齡性的兒童。男性明顯多于女性，有人統(tǒng)計(jì)，男女之比大約3到4比1。大約90%左右在十歲以前起病。以5到9歲最常見的。

　　主持人：那么抽動(dòng)癥是由什么引起的呢?

　　孫書明：抽動(dòng)癥的病因目前還不是很清楚，但是大致可以確定引起孩子抽動(dòng)癥和孩子的精神壓力、所處環(huán)境等有關(guān)。孩子精神過度緊張、疲勞、過度興奮、刺激的活動(dòng)，如看緊張、激烈、恐怖的電視，在燈光色彩變化迅速的電子游戲。考試前后，患兒癥狀愈加明顯;另外，如不良的家庭環(huán)境或意外的事件均可誘發(fā)或加重抽動(dòng)。如若父母關(guān)系緊張，離異;或經(jīng)常受父母、老師的訓(xùn)斥、打罵，久之社會(huì)交往缺乏自信、自尊、自愛，繼而發(fā)展到學(xué)習(xí)困難、情緒緊張、行為障礙等，也容易引發(fā)抽動(dòng)癥。

　　主持人：您之前談到，兒童在6到7歲多發(fā)抽動(dòng)癥，那么抽動(dòng)癥都有哪些癥狀呢?

　　孫書明：抽動(dòng)癥主要表現(xiàn)為孩子的不自主動(dòng)作，最多見的是一種突然、短暫、重復(fù)、刻板的一群肌肉或數(shù)群肌肉的小抽動(dòng)，表現(xiàn)為眨眼、擠眉、呲牙、做怪相、聳肩、轉(zhuǎn)頸、點(diǎn)頭、搖頭、轉(zhuǎn)動(dòng)軀體、甩動(dòng)手臂等運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)，也可為類似咳嗽聲、清嗓聲等發(fā)生性抽動(dòng)。眼部肌肉抽動(dòng)：表現(xiàn)為揚(yáng)眉、皺眉、眨眼、斜眼、翻白眼、凝視等。面部肌肉抽動(dòng)：表現(xiàn)為咧嘴、撅嘴、縮鼻、扮怪相等。頸部肌肉抽動(dòng)：表現(xiàn)為點(diǎn)頭、搖頭、扭脖子、聳肩等。上肢抽動(dòng)癥狀：表現(xiàn)為甩手、舉臂、扭鼻、搓手指、握拳等。下肢抽動(dòng)癥狀：表現(xiàn)為抖腿、踢腿、踮腿、踮腳、旋轉(zhuǎn)，甚至危姿走路、步態(tài)異常。軀干抽動(dòng)癥狀：表現(xiàn)為挺胸、扭腰、身體扭轉(zhuǎn)，其中腹部抽動(dòng)不容易被家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)。喉部發(fā)生抽動(dòng)：表現(xiàn)為異常聲音，如咳聲、清嗓子、吼叫聲、或不停地吐唾沫、口吃、發(fā)音不當(dāng)，不自主的穢語(yǔ)、罵人、說臟話等。喉部抽動(dòng)就是我們通常說的抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征，是抽動(dòng)癥中比較嚴(yán)重的一種。

　　主持人：您說孩子在學(xué)齡期易發(fā)抽動(dòng)癥，學(xué)齡期的孩子一般是最淘氣的，很多孩子日常生活中就喜歡眨眼、做鬼臉等逗家長(zhǎng)開心，那么家長(zhǎng)們?cè)撛趺窗l(fā)現(xiàn)孩子是淘氣還是得了抽動(dòng)癥呢?抽動(dòng)癥有什么特點(diǎn)呢?

　　孫書明：是的，由于學(xué)齡期的孩子很淘氣的，因此經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)誤診和漏診的現(xiàn)象。這點(diǎn)家長(zhǎng)要非常注意。抽動(dòng)癥分為運(yùn)動(dòng)型抽動(dòng)和發(fā)聲型抽動(dòng)兩種。是一個(gè)重復(fù)的肌肉的抽動(dòng)，抽動(dòng)的癥狀往往有一些規(guī)律，往往從上到下，也就是先開始頭面部，逐漸的發(fā)展到肩部的肌肉，再后來包括軀干，然后就是上下肢。它抽動(dòng)的部位可以是單個(gè)部位，也可以是多個(gè)部位。例如眨眼、揚(yáng)眉，聳鼻子，噘嘴，聳肩膀，搖頭，還有踢腿，墊腳，挺胸，收腹等等，隨著時(shí)間的推移，這個(gè)病可以表現(xiàn)為各種各樣比較復(fù)雜性的一些抽動(dòng)。少部分人會(huì)有發(fā)聲型抽動(dòng)，發(fā)聲性抽動(dòng)是比較嚴(yán)重的一種，孩子的喉嚨里總會(huì)不自主的發(fā)出一些奇怪的聲音，例如是哼，清嗓子等等。有的甚至有污言穢語(yǔ)。