分離型腦起搏器治療小兒癲癇(一)
分離型腦起搏器治療小兒癲癇
它是相對于中樞型腦起搏器(DBS)而言的。DBS由內(nèi)電極、導(dǎo)線和脈沖發(fā)生儀三部分組成。這三部分是連在一起不能分離的，都需要植入體內(nèi)。
脈沖發(fā)生儀植入胸大肌內(nèi)，導(dǎo)線沿皮下上行，在顱骨上開個洞，導(dǎo)線進(jìn)入顱內(nèi)，導(dǎo)線末端的一對內(nèi)電極固定在特定部位，實(shí)現(xiàn)局部電刺激。這是一個大膽而創(chuàng)新的構(gòu)思和設(shè)計(jì)，當(dāng)然也存在不足，第一安裝手術(shù)難度大，要開顱，副作用和風(fēng)險(xiǎn)大;第二植入體內(nèi)的材料要求高，價格昂貴;第三植入體內(nèi)的脈沖發(fā)生儀電能耗盡，每隔2-3年要更換一次，增加風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療費(fèi)用;第四只能實(shí)現(xiàn)局部單純刺激。
而TMES內(nèi)電極和導(dǎo)線、脈沖發(fā)生儀是分離的，安裝手術(shù)簡單，僅微創(chuàng)手術(shù)將內(nèi)電極植入顱骨即可，不開顱、風(fēng)險(xiǎn)小，脈沖發(fā)生儀在體外充電，方便安全醫(yī)療費(fèi)用僅為DBS的十分之一。更重要的是TMES實(shí)現(xiàn)了經(jīng)顱磁和電雙重刺激，所以臨床效果更好，治療的病種更加廣泛。