卡氏肺囊蟲肺炎是AIDS病患者最常見的肺部并發癥，亦可發生在免疫功能低下嬰幼兒，或因應用免疫抑制劑治療的癌癥或腎移植患者。卡氏肺囊蟲是一種低毒力的條件致病性原蟲。對其生活史尚未完全闡明，該原蟲有包囊及滋養體兩種形態。一般認為小滋養體為單核薄壁細胞，在肺泡腔內體積逐漸增大，以后胞壁增厚，細胞分裂成兩個子包囊。成熟的包囊中常含多個蟲體，包囊囊壁破裂蟲體進入肺泡腔又形成活動的薄壁滋養體。

　　卡氏肺囊蟲肺炎的治療

　　本病死亡率高，但早期治療反應較好，多數可以得到恢復，故關鍵在于早期診斷和治療。

　　支持療法包括肌注丙種球蛋白或胎盤球蛋白，可以增強免疫力。必要時吸氧。如在應用腎上腺皮質激素的過程中發生此病，則需減量或停藥。為預防此病在高危患兒中交叉感染，最近主張執行呼吸道隔離，直至治療結束。

　　1.一般治療

　　說服或強制性戒酒、臥床休息。補充維生素類，加強營養支持治療。患者應臥床休息，增加營養，糾正水電解質紊亂。糾正缺氧，經鼻或面罩給氧，FiO2<50%時，動脈血氧分壓在9.32kPa(70mmHg)以上，嚴重缺氧者則采用輔助通氣或體外膜氧。盡量減少免疫抑制劑的應用，但對嚴重彌漫性病變者，尤其是AIDS 患者則應短期使用糖皮質激素 如潑尼松龍40mg，6h 1 次，連用7 天。

　　2.對癥治療

　　治療心力衰竭，處理心律失常。

　　3.在戒酒的同時，積極勸說戒煙，以改善預后

　　作病原治療。以前常用戊烷脒100～150mg/(m2·d)或4～5mg/(kg·d)，肌注10～14天。亦可氣霧吸入，早期應用此藥，至少60%患兒可以治愈，但約半數患兒可出現較重的不良副作用如局部發生無菌性膿腫、皮疹、低血壓、惡心、嘔吐、眩暈、低血糖、低血鈣、巨幼紅細胞性貧血、血小板減少、中性粒細胞減少及肝腎功能損害等。目前，首選藥物為甲氧芐胺嘧啶(TMP)20mg/(kg·d)加磺胺甲基異噁唑(SMZ)100mg/(kg·d)，分2次服，連服2周，其療效與戊烷脒相仿，但不良副作用遠較少見，表現為皮膚過敏與胃腸道反應。亦有主張SMZCo100mg/(kg·d)周，后減為半量再用二周，后再減為1/4量連用2月，有效率達75%，此藥可作為化學預防劑，在應用免疫抑制劑的高危患兒中預防此病，其劑量為TMP5mg/(kg·d)和SMZ25mg/(kg·d)，皆分2次口服或每周連服3天，停4天，連用6個月。