小兒支原體肺炎的治療與一般肺炎的治療原則基本相同,采取綜合治療措施,下面為您詳述小兒支原體肺炎的治療方法。
1、一般治療
(1)呼吸道隔離:由于支原體感染可造成小流行,且患兒病后排支原體的時間較長,可達1~2個月之久,嬰兒時期僅表現為上呼吸道感染癥狀,在重復感染后才發生肺炎,同時在感染MP期間容易再感染其他病毒,導致病情加重遷延不愈,因此,對患兒或有密切接觸史的小兒,應盡可能做到呼吸道隔離,以防止再感染和交叉感染。
(2)護理:應注重休息,護理與飲食,必要時可服小量退熱藥,及服用中藥(參見支氣管炎),保持室內空氣新鮮,保持室溫在18~20℃,相對濕度在60%為宜,供給易消化,營養豐富的食物及足夠的液體,保持口腔衛生及呼吸道通暢,經常給患兒翻身,拍背,變換體位,促進分泌物排出,必要時可適當吸痰,消除黏稠分泌物。
(3)氧療:對病情嚴重有缺氧表現者,或氣道梗阻現象嚴重者,應及時給氧,方法與一般肺炎相同。
2、對癥處理
其他對癥療法也與支氣管炎節所述相同。
(1)祛痰:目的在于使痰液變稀薄,易于排出,否則易增加細菌感染機會,但有效的祛痰藥很少,除加強翻身,拍背,霧化,吸痰外,可選用溴己新(必嗽平),乙酰半胱氨酸(痰易凈)等祛痰藥,由于咳嗽是支原體肺炎最突出的臨床表現,頻繁而劇烈的咳嗽將影響患兒的睡眠和休息,可適當給予鎮靜藥水合氯醛或苯巴比妥,酌情給予小劑量可待因鎮咳,但次數不宜過多。
(2)止喘:對喘憋嚴重者,可選用支氣管擴張藥,如氨茶堿口服4~6mg/(kg·d)6h一次;亦可用沙丁胺醇(舒喘靈)吸入等。
目前認為并發癥的發生與免疫機制有關,因此,除積極治療肺炎,控制MP感染外,可根據病情使用激素,針對不同的并發癥采用不同的對癥處理辦法。
3、預后
雖病程有時較長,但終可完全恢復,很少出現并發癥,僅偶見中耳炎,胸腔滲出液,溶血性貧血,心肌炎,心包炎,腦膜腦炎及皮膚黏膜綜合征,但偶可再發,有時肺部病變和肺功能恢復較慢。
溫馨提示:病室應保持空氣流通,室溫維持在20℃左右,濕度以60%為宜。給予足量的維生素和蛋白質,經常飲水及少量多次進食。保持呼吸道通暢,及時清除上呼吸道分泌物,經常變換體位,減少肺淤血,以利炎癥吸收及痰液的排出。為避免交叉感染,輕癥肺炎可在家中或門診治療,對住院患兒應盡可能將急性期與恢復期的患兒分開,細菌性感染與病毒性感染分開。