小兒顱骨骨折有其顯著的特殊性。嬰幼兒顱骨薄而軟,有纖維隔,彈性大,緩沖力強(qiáng)。因此,顱骨雖有凹陷,但未斷裂,無骨折線,即所謂“乒乓球樣”凹陷性骨折。小兒顱骨骨折因年齡及個(gè)體差異不同,在治療上也有較大差別。
小兒顱骨骨折的處理原則
(1)新生兒顱骨凹陷性骨折盡可能采用非手術(shù)方法復(fù)位,即將胎頭吸引器置于顱骨凹陷處借負(fù)壓吸引力,使凹陷骨折復(fù)位。
(2)嬰幼兒凹陷性骨折,如無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,在其成長(zhǎng)過程中可自行復(fù)位,一般不需手術(shù)。
(3)手術(shù)的適應(yīng)癥
①X線攝片顯示骨片陷入較深,刺破硬腦膜或進(jìn)入腦內(nèi)。
②頭皮;有腦脊液積留征象。
③有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
④顱壓增高,疑有顱內(nèi)血腫。
⑤自行復(fù)位失敗。