轉移性骨腫瘤的治療方法，你對轉移性骨腫瘤了解。

　　嗎?移性骨腫瘤主要是惡性腫瘤通過各種途徑轉移至骨骼并在骨內繼續生長，形成子腫瘤，嚴重危害患者健康，下面看下轉移性骨腫瘤的治療方法。

　　轉移性骨腫瘤的治療方法

　　應視具體情況采用放療、化療生物治療、中醫藥治療必要時可采用手術治療轉移性骨腫瘤的治療在診斷明確之后，及時采用綜合治療的方法原發性腫瘤病變的治療是整個治療中的主要環節。骨骼的病變可以采用手術清除局部放療和全身性化學治療等方法。出現骨骼并發癥如病理性骨 折的病例，要及時治療出現的并發癥。骨轉移的治療是綜合治療惡性腫瘤發生骨轉移是早期病情或診療的延誤與治療失敗之果，因此骨轉移瘤的診療應擴展到：①對中老年人群的篩查監測與防治;②對惡性腫瘤患者的防治與監測;③對微轉移病人監測及擇時治療;④對骨轉移瘤患者的治療此處著重介紹骨轉移瘤的治療。

　　對骨轉移瘤的治療仍是以減少病人的痛苦、保存一定的功能提高生存質量、延長壽命為目的。其治療包括一般性支持療法、對癥治療、全身治療和局部治療幾部分。而全身治療又包括針對原發病的聯合化療放療免疫治療內分泌治療放射性核素治療以及中草藥治療等局部治療主要是手術和介入治療。無論是選擇全身性治療還是手術治療均要根據病人的病情骨轉移瘤癥狀的嚴重程度每項治療的目的和可能帶來的后果以及病人家屬的愿望來綜合制定。

　　1.對沒有并發癥的骨轉移瘤的治療無論是單發還是多發的骨轉移瘤可選用的主要治療方法。

　　(1)放療

　　①深部照射：除60Co外還有直線加速器X-刀、γ-刀及電子加速器等。根據放療的目的選擇照射劑量

　　A.根治性放療：病人情況比較好，對放療敏感預計生存期在1年以上者可采用超病變野照射，常規分割足量放療總量50～60Gy/5～6周。

　　B.對以部分控制腫瘤為目的放療：給予放療量30～40Gy/2～4周

　　C.對以單純短期止痛為目的放療：預計生存期多不超過3個月，針對重點部位4～8Gy/次，可給1次或數次。

　　②放射性核素治療：目前國內常用的放射性核素有：89Sr(89鍶)，153Sm-EDTMP(153釤-乙二胛四亞甲基磷酸)和131I等根據原發腫瘤和治療的目的選擇如用131I治療甲狀腺癌骨轉移;用32P治療前列腺癌廣泛骨轉移用29Sr153Sm-EDTMP治療肺癌乳癌前列腺癌鼻咽癌、腎癌、甲狀腺癌等癌癥的骨轉移

　　(2)激素治療

　　如睪丸切除和使用雌激素是前列腺癌的常規治療，只有30%無效睪丸切除無不良反應使3～5年生存率提高3倍。乳腺癌的激素治療可使20%～40%的病人有明顯改善。常用的藥物有雌雄激素類，黃體酮類抗雌激素類和雌激素合成抑制劑類藥物。

　　①乳腺癌骨轉移可用睪酮100mg肌注并酌情配合卵巢切除和腎上腺切除。

　　②前列腺癌骨轉移雌激素類藥物可用己烯雌酚3～5mg/d7～21天后酌情減到1～3mg/d;或用聚磷酸雌二醇80～160mg/m2，肌注。抗雄激素類藥物包括類固醇類的孕激素，如醋酸環丙氯地酮、甲羥孕酮(安宮黃體酮)和非類固醇類的氟他胺(氟他米特)酮康唑等。

　　③子宮和卵巢癌骨轉移，可用黃體酮治療3～5g/周。

　　④甲狀腺癌骨轉移患者行甲狀腺次全切除后，需終身服用甲狀腺素用碘塞羅寧(三碘甲狀腺氨酸鈉)即Triiodothyronine,Sodium(T3)，開始20mg/d，逐漸增到80～100mg/d。

　　(3)化療

　　選用治療原發癌的藥物聯合治療可有一定的療效。化療的藥物，方案很多，不同的原發癌發生的骨轉移可用不同的藥物、不同的方案來治療

　　①乳腺癌骨轉移

　　可用AC或FAC方案。AC方案即多柔比星(ADR)400mg/m2每4周1次環磷酰胺(CTX)200mg/m2口服，第345，6天;維持量用環磷酰胺(CTX)200mg/m2口服，第34天FAC方案即多柔比星(ADR)500mg/m2每4周1次環磷酰胺(CTX)500mg/m2每4周1次、氟尿嘧啶500mg/m2，第18天;維持量環磷酰胺(CTX)500mg/m2口服第1天，氟尿嘧啶500mg/m2口服第1、8天甲氨蝶呤(MTX)30mg/m2口服第1、8天

　　②肺癌骨轉移

　　可用VAP方案，即長春新堿(VCR)多柔比星(阿霉素)丙卡巴肼(PCZ)，也可以用MCC方案，即甲氨蝶呤(MTX)環磷酰胺(CTX)、洛莫司汀(CCNU)

　　③前列腺癌骨轉移

　　可用AMF方案即多柔比星(ADR)、MC(Mitomycin-C)、氟尿嘧啶。

　　④其他骨轉移腫瘤

　　可酌情選用甲氨蝶呤(MTX)、氟尿嘧啶MC等藥物治療。

　　(4)介入療法

　　近些年介入療法的發展與普及不僅對原發惡性腫瘤的治療效果有大幅度的提高，對多系統、器官的轉移瘤及其引發的嚴重并發癥也可進行治療并取得一定的效果，動脈導管可以插入骨轉移瘤的供血動脈實現有選擇地增高腫瘤區域血中抗癌藥濃度如通過輸液泵控制給藥可達到延長抗癌藥物對腫瘤作用時間;給藥結束，根據需要可酌情栓塞腫瘤的供血動脈以阻斷對瘤體的血液供應。

　　(5)手術治療

　　如轉移為單發可手術切除，對病理骨折者可作腫瘤切除后內固定，這樣可減輕病人的痛苦，改善其生存的質量。

　　①病例選擇

　　對骨轉移瘤病例選擇手術治療需具備下列各項條件：確未找到原發腫瘤或原發腫瘤已行較徹底地切除。沒有他處轉移瘤骨轉移瘤較局限，軟組織未被侵犯，可以切除。病人全身情況較好骨轉移腫瘤切除后的修復不復雜。

　　②手術方法

　　應盡量采取較簡單的切除方法，對于非主要骨例如髂骨翼肩胛骨、脊柱的附件骨肋骨等，行單純切除，對于股骨近端可切除行人工股骨頭置換對于部分切除骨端的轉移瘤切除后可用骨膠填充等。

　　手術治療后應并用化療

　　(6)中醫中藥治療

　　祖國醫學把腫瘤作為一種全身性疾病來認識，把病機歸于氣滯血淤、痰凝毒聚、熱毒蘊結和正氣虛弱等幾個方面，并針對不同病機辨證施治采用扶正補虛祛邪的方法進行全身性治療。現代的研究表明許多中草藥除了調理免疫功能、扶正補虛外，還具有抗腫瘤作用如銀耳能顯著抑制癌細胞DNA合成速度，減輕化療、放療的不良反應;骨碎補和補骨脂除補腎生髓外，還有抗腫瘤的作用

　　(7)雙磷酸類藥物治療

　　此類藥物可抑制腫瘤細胞在骨組織中的生長，阻止腫瘤對骨的破壞是破骨細胞的抑制劑用于治療骨轉移瘤引起的骨的溶解破壞、骨痛高鈣血癥、骨質疏松癥。目前常用的藥物有氯膦酸(骨磷，氯甲雙磷酸鹽)、帕米磷酸二鈉類的，如帕米膦酸二鈉(博寧)其用法：90mg+0.9%氯化鈉注射液，1次/4周靜脈滴注或30mg+0.9%氯化鈉注射液500ml，每天靜滴一次連用3天每4周重復1次。

　　小編總結

　　轉移性骨腫瘤的治療方法，看了以上介紹你對轉移性骨腫瘤的治療方法有了了解吧!專家說，骨轉移性惡性腫瘤常發生在中老年人，如果發現疾病請立即去醫院治療，以免耽誤病情!