一.流淚保守治療原則和時間?
對于臨床上家長主訴有流淚，眼屎多，眼瞼有結痂，按壓淚囊區有膿液返流，或者沖洗淚道灌洗液返流的患兒
，診斷為先天性淚道阻塞，或者新生兒淚囊炎。
診斷不明確的，可采取DDT淚液排泄試驗試驗。
診斷明確的患兒，常規應用抗生素每日三次點眼，配合淚囊區按摩，保守治療2-3個月，觀察保守治療效果不佳者，可以選擇淚道插管手術治療。
二.什么樣的孩子適合選擇淚道插管手術?
1.保守治療無效的兒童;
2.對于初診的大齡淚道阻塞患兒(>5個月);
3.曾有失敗的淚道探通史的患兒，或者在其它醫院做過一次或者多次淚道探通的孩子;
4.外地較遠的患兒，需要多次往返北京醫院治療不方便的兒童;
5愿意一次接受插管治療，不愿意反復行淚道探通的的家長;
6.有家族性淚道狹窄病史的患兒。
因為大齡患兒的鼻腔解剖結構異常更加復雜，往往在淚小管，淚總管，鼻淚管存在多處阻塞和粘連，有些為淚小點閉鎖，甚至是鼻淚道骨性狹窄。這些都不是常規淚道探
通治療可以解決的。還有一些有過失敗探通病史的患兒，很多的孩子存在淚小管的撕裂和“假道”，此時探通極易再次誤入“假道”，造成嚴重的組織水腫，繼發感染。因此淚道重建插管術成為這類患兒的首選。應該考慮行淚道插管術。
三.北京兒童醫院的淚道插管手術種類?
目前，北京兒童醫院在國內率先開展了多種嬰幼兒淚道重建插管術，常用術式包括：
1.記憶淚道引導系統下的淚道插管術
2.Ritleng淚道插管術(歐洲國家多用)
3.Crowford淚道插管術(英美國家多用)
4.劉氏U型插管術(劉東光教授發明)
5.張氏Y型逆行淚道插管術(張敬先教授發明)
6.鼻竇內窺鏡下復雜淚道畸形插管術
孩子到了我們醫院后，經過給孩子檢查后，眼科醫生會根據孩子流淚的程度、發病年齡、狹窄的程度、經濟承受情況，選擇不同方式的淚道插管手術治療各種淚道狹窄和淚道阻塞。
四.孩子選擇淚道插管的時間是早些好嗎?
迄今為止，我們醫院眼科采用多種方法為患有先天性淚道阻塞的孩子采取各種手術方法治療的病例已經超過了30000例，在臨床上我們積累了豐富的經驗，我們認為：保守治療無效、行淚道探通無效的病例以及大齡的孩子應該盡早選擇淚道插管手術治療，因為長期的淚道阻塞和炎癥刺激會對孩子產生以下嚴重的并發癥：
1. 孩子的骨性淚道發育畸形。
2. 反復的炎癥刺激會造成淚小管、淚小點、鼻淚管的炎癥粘連。
3. 炎癥反復，會造成孩子的淚道排泄系統纖維化。
4. 孩子的淚道發育畸形。
5. 炎癥發復刺激會造成孩子的急性淚囊炎、慢性結膜炎、角膜炎，甚至眶蜂窩織炎，會形成嚴重的淚囊瘺。
6. 反復的炎癥刺激和反復的淚道探通，會使下一次的淚道插管手術失敗機會增加。
五. 淚道插管手術的優點有那些?
1. 淚道插管手術能夠使孩子的淚道正常發育和生長。
2. 對于行淚道探通失敗的孩子
(一次或者多次探通)，插管可以避免反復探通造成的淚管撕裂和淚道狹窄造成的“假道”。
3. 對于外地不適合多次來京治療的家長，插管可以減少治療的時間和費用。
4. 對于一些存在先天性淚道畸形和狹窄的孩子，淚道插管是首選治療方法。
六. 淚道插管手術選擇什么樣的麻醉方式好?
1. 淚道插管在歐美國家全部選擇全麻下插管手術
2. 在我們國內，對于全麻下插管許多家長不能接受，因此我們醫院經過多年的臨床研究，發明并開展了局部麻醉下淚道插管的新技術。
3. 我們目前生后5個月就可以采用局麻下記憶淚道引導系統下的淚道插管手術，這樣的手術為孩子早期行淚道治療提供了良好的條件。
4. 我們醫院目前開展門診局部麻醉下插管手術、病房全麻下插管手術兩種方法，可以供家長選擇。
5. 對于年齡大的孩子，為了避免手術時的疼痛可以選擇全身麻醉下插管手術。
對于復雜的淚道畸形，以及多次在外的行淚道探通后仍然流淚的孩子，我們建議一定要采用全身麻醉下插管手術。
七.淚道插管手術的復查時間?
1. 手術后1、2、5天復診。
2. 淚道通暢的孩子可以在一個月、兩個月、三個月、六個月復診。
3. 存在嚴重淚道畸形和特殊淚道疾患的孩子應該根據醫生的特殊要求定期門診復查。
4. 外地不方便的孩子可以通過我們眼科的網站跟我們的醫生網上定期咨詢和聯系。
八. 淚道插管手術留管時間
1. 淚道插管在孩子的淚道系統存留時間是不一樣的，每個孩子的年齡不同，發病因素不同，手術的方法不同，因此孩子淚道留管的時間是不同的。
2. 一般留管的時間是二個月、四個月或六個月，特殊的病例需要留管1-2年時間不等。
九. 淚道插管手術術后如何護理
1. 道插管手術后不要讓孩子使勁的揉眼角(因為內眼角有一條微型的白色的U型硅膠管存留)。
2. 要讓孩子使勁的摳鼻孔(因為鼻孔下方使用縫線固定了下端的硅膠管)，孩子的鼻子干燥，可以給孩子鼻子里邊點一滴“生理性海洋水”，干燥的鼻涕就可以光滑的排出了。