小兒尿道下裂是先天性尿道畸形疾病,不僅嚴重影響患者的正常排尿,同時也給患兒弱小心靈留下了巨大創傷,并且年齡增長病情也會越來越嚴重。各位患兒家長現在最迫切的想了解小兒尿道下裂的治療方式,下面請看求醫專家的詳細解釋。
小兒尿道下裂的治療手段
尿道下裂成形手術有150多種,考慮到心理方面的因素,多數主張一期手術修補完成。手術方法是利用帶蒂皮片和游離皮瓣移植,已被越來越多的泌尿科醫師所應用,膀胱膜尿道成形也有成功的應用。上述手術尿瘺發生率為15%~30%,但是修補尿瘺認為是簡單而小的手術。分二期手術有滿意的療效,對尿道下裂修補手術經驗較少的外科醫生來說是一種最安全的方法。
所有的修補術,首先應去除陰莖腹側的纖維索,將陰莖伸直,纖維索是否徹底去除在術中可以通過人為誘導勃起證實,然后再行重建尿道的手術,大部分成功的手術是利用局部的皮膚和包皮來重建尿道。近幾年,尿道口前移至陰莖頭的手術已是可行的,達到外形美觀的要求。
小兒尿道下裂的整形治療
尿道下裂一般都需手術治療。手術的目的是:矯正陰莖畸形,伸直陰莖;重建尿道;切除多余包皮,陰莖頭整形使之外觀盡量完美。通過手術恢復其正常排尿和射精功能。
其手術方法主要為一期成形術及分期成形術兩大類:一期成形術是矯正陰莖下曲畸形和重建尿道于一次手術完成;分期手術是先矯正陰莖下曲畸形,并作好包皮皮膚的轉移,待6~12個月后,再施行尿道重建的手術。手術方法的選擇應根據尿道下裂的類型、病人的具體情況、手術者的經驗與習慣靈活掌握。一般來說,陰莖型尿道下裂可采用一期手術,陰囊型及會陰型尿道下裂則根據情況分別采用一期或分期手術。關于手術的年齡,各家意見尚不統一,多數學者認為學齡前應完成全部治療。
小兒尿道下裂手術修復前的注意事項
1、有尿路感染者,術前必須嚴格控制感染。
2、陰莖過小者,適當應用男性激素治療,待陰莖發育后,再行手術。
3、術前3天每天用肥皂水清洗會陰部,并用洗必泰濕敷。
4、詳細檢查尿道口的位置,正確估計陰莖伸直術后尿道口回縮的位置,同時測量包皮、陰莖及陰囊的皮膚是否可以利用。通過綜合判斷,決定采用一期或分期手術以及何種手術方式。