1、傳統的開腹闌尾切除手術,約1/3左右可采用3cm以下的小切口完成手術,這是許多醫生不太愿意接受腹腔鏡手術的主要理由。開腹手術尋找闌尾是術中操作的一個主要步驟和難點。若闌尾化膿,小切口的操作容易增加切口感染的機會。在腹腔鏡手術中,由于視野的開闊,尋找闌尾變得容易得多。尤其是闌尾位置偏離正常位置較遠的異位闌尾時,開腹手術往往要用較長時間盲目地尋找,而對于腹腔鏡術者來說,尋找闌尾卻顯得“得來全不費功夫”。
2、如果是腹膜后或肝下闌尾,開腹手術必須擴大切口,甚至將切口開得很大,而腹腔鏡手術在術中則完全可以在原來的操作孔中完成尋找特殊位置的闌尾的操作。
3、在處理許多特殊肥胖病人時,開腹手術幾乎不能在小切口下完成手術,即使擴大了切口,也不易控制較高的切口感染率,而腹腔鏡手術可以在原來操作孔中完成手術,而且基本不會明顯地提高切口感染率。
4、腹腔鏡手術切口小、恢復快、探查范圍大,尤其適用于不典型的闌尾炎探查及處理。可以明顯減輕腹腔粘連的機會,降低了術后腹痛、腸梗阻、女性不孕的發病率具有明顯的優越性。但目前尚不能廣泛開展,一方面是由于腹腔鏡手術的費用高于開刀手術,部分病人因經濟困難難以接受;另一方面是很多醫院沒有腹腔鏡手術設備和技術,無法開展。