專家指出小兒癲癇的治療特點有以下幾點
一、體重、新陳代謝及用藥量
兒童期患兒生長發(fā)育較快，在標準體重范圍內(nèi)的患兒應按公斤體重計算每日給藥量，而體重高于或低于標準體重的患兒，則應參照標準體重給藥，并結(jié)合臨床療效和血藥濃度調(diào)整給藥劑量。新生兒和小嬰兒由于肝臟和腎臟尚未發(fā)育成熟，因此對藥物的代謝和排泄能力都比較差，藥物在患兒體內(nèi)半衰期長，很容易蓄積中毒;而接近學齡的患兒體內(nèi)藥物代謝速率快，半衰期短，因此癲癇患兒應在血藥濃度監(jiān)測下，根據(jù)臨床療效調(diào)整劑量。
二、初次給藥時間
兒童首次發(fā)作后是否開始AEDS需要考慮癲癇的病因、發(fā)作類型、癲癇綜合征等。如小兒癲癇伴中央-顳區(qū)棘波，間隔時間很長的復發(fā)，不一定急于用AEDS治療，但如導致癲癇發(fā)作的病因持續(xù)存在，就應在首次發(fā)作后便給于AEDS治療。兒童正處于生長發(fā)育和學習的重要階段，在選擇AEDS時，應充分考慮到對患兒認知功能的影響，在用藥過程中應注意觀察，如藥物對患兒的認知功能產(chǎn)生嚴重影響，應權(quán)衡利弊，必要時可更換藥物。
三、服藥時間的長短
通常情況下，癲癇發(fā)作控制2~4年或者腦電圖恢復正常便可減停AEDS。但癲癇患兒如果存在多種發(fā)作類型，尤其是肌陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作不典型失神發(fā)作者，服藥時間應較長;伴腦性癱瘓、智力低下等神經(jīng)系統(tǒng)殘疾或神經(jīng)影像學異常表現(xiàn)時，應當堅持長時間服藥;而某些特發(fā)性癲癇如少年肌陣攣癲癇則需要長期甚至終生服藥。
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