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外傷后腦積水的治療

  如果既往有頭的外部損傷、而后出現記憶力差、行走不利、二便失禁,就很有可能罹患了腦積水外部原因造成腦部損傷,隨腦部損傷的好轉,腦積水癥狀逐漸表現出來,為外傷性腦積水,在我們的腦中,腦組織周圍充滿了腦脊液,對我們的大腦起到了緩沖、保護、營養、排泄的作用,而腦部外傷往往導致腦脊液回流入血液過程受阻,顱內壓升高,臨床表現為短期記憶力差、行走不利、二便失禁。如出現了以上的癥狀,那么需要去醫院診治了,腦積水確診的方法是做“螺旋CT平掃”,表現為腦室、腦池、腦裂中液體量增多,腦室角變鈍圓。

  治療方式:如不具備手術條件,可選擇藥物治療,最常用的治療方法藥物治療多 選用:①脫水劑: 如甘露醇; ②利尿劑:如氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)、速尿;③腎上腺皮質激素:如地塞米松(氟美松)、潑尼松(強的松); ④碳酸酐酶抑制劑:如乙酰唑胺(醋氮酰胺);⑤腦細胞活化及營養劑:如腦活素、腦神經生長素等。藥物治療腦積水短期尚可,長期可引起嚴重的并發癥狀主要有:①只能暫時緩解腦積水引起的顱高壓等癥狀。②長期服藥易引起電解質紊亂、肝腎功能損害等。

  手術療法:外傷后腦積水如果想根治,仍需手術治療,其中最常用的為腦室-腹腔分流術,因為該手術較其他手術方式易行,操作相對簡單,感染風險相對較低。主要適用于:①先天性腦積水(交通性和非交通性);②外傷后腦積水(后天性的阻塞性)和交通性腦積水;③正常顱壓腦積水。

  綜上所述,是治療腦積水的常見兩種方法,藥物療法和手術療法雖然比較常見,但是各有千秋,一定要掌握好適應癥,避免盲目治療。

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