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關于脊髓栓系的幾個問題

  脊髓栓系綜合征一般是指由多種原因如顯性脊柱裂(脊膜膨出,脊髓脊膜膨出等)脊髓腫瘤或單純脊髓終絲短縮引起脊髓受牽拉導致出現的一系列脊髓和馬尾神經功能障礙,如下肢發育異常,感覺活動異常,排大小便異常(神經性膀胱)。核磁共振可見脊髓受牽拉壓迫出現形態異常,圓錐下移等,治療以手術為主,應切除原發灶,切斷脊髓終絲,松解脊髓和神經所受粘連和壓迫。手術應在發現病情后盡早進行,治療效果決定于具體病情,對大部分病人來說,治療在一定程度上能有效緩解癥狀和推遲癥狀出現的時間,但手術——甚至多次手術很難徹底解決脊髓栓系,一般手術后復查仍然可見脊髓栓系的存在,實際上,脊髓栓系可伴隨病人終生存在。如在手術后仍有下肢發育或活動障礙,應在骨科矯形治療,如有排尿異常,應在泌尿外科繼續治療,必要時應行間歇清潔導尿。另外,注射神經營養藥物和針灸治療對緩解癥狀有一定幫助。

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