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當孩子患有斜視時如何治療

  當孩子出現斜視的情況的時候,家長們非常著急,不知道采用什么樣的方法治療孩子的斜視。其實兒童斜視的發病原因不同,類型不同,治療方法也不一樣的。下面的文章介紹的是各種治療斜視的方法。

  一、根據斜視病因采用不同治療

  1、麻痹性斜視的治療

  兒童麻痹性斜視多由于先天發育異常,產傷和出生后數月內患病引起。出生后即出現多與發育異常和產傷有關,生后數月內出現的多與疾病有關,應首先尋找病因。醫生除詳細詢問病史外,應請耳鼻喉科、神經內科、腦外科、小兒科會診,排除眼周鼻竇、腦神經和腦內腫瘤等疾病,因為在不少眼周圍和顱內嚴重疾病的早期,可表現為眼外肌的麻痹。這樣可以正確地診斷原發疾病,防止延誤治療機會,避免造成惡果。

    小兒斜視治療

  2、共同性斜視的治療

  (1)顯性外斜視的治療

  這類患兒先做視力測定,如雙眼視力均好,可排除明顯的屈光不正,這種斜視的治療原則也是早期手術。視力不良的兒童需散瞳驗光,如果發現為中高度近視,外斜可能由于近視經常不用調節引起,應配戴合適的近視眼鏡,外斜有可能獲得矯正。如果是遠視眼合并弱視眼,應該按矯正最好視力的較低度數配戴遠視眼鏡,同時做弱視訓練,存在的外斜視,仍需手術矯正。

  (2)顯性內斜視的治療

  先天性內斜視多與眼的調節無關,但對雙眼視功能的發育影響很大,戴眼鏡等非手術治療無法矯正,最好的治療爭取在2歲視功能發育初期做手術矯正。2~3歲以后發生的內斜多與遠視眼引起的調節輻輳過度有關,這種斜視要充分散瞳驗光,有遠視眼的配戴足量遠視眼鏡,堅持戴鐿3個月~半年,斜視完全矯正的繼續戴鏡,部分矯正的,對于殘存的那部分內斜視再手術治療。戴鏡后內斜無改變的,只有手術治療。

  二、根據兒童斜視程度采用不同的治療

  1、顯性斜視的治療

  除調節性內斜視以外多需早期手術治療。

  2、隱斜視的治療

  一般兒童融合和輻輳能力均較強,雖有隱斜,多無癥狀,可不做任何治療。有的患隱斜的兒童看書、寫字近距離工作后有眼脹痛、眼眶酸痛,甚至伴有頭痛等視力疲勞等癥狀,這樣的應做適當治療。內隱斜可先散瞳驗光,有遠視眼者,配戴合適遠視眼鏡,尤其看近時,需要戴鏡矯正。外隱斜可自行做筆尖輻輳訓練,方法是拿一筆尖放于眼前30厘米處,雙眼盯住筆尖,將筆尖逐漸靠近眼前,這時雙眼球加強輻輳而向內轉,繼續將筆尖移向雙眼,直到雙眼出現復像為止,如此反復進行多次,這樣的訓練每次堅持5-10分鐘,每日1-3次,以加強雙眼內轉肌的力量來克服外隱斜,如果這樣效果不理想的,對看近大于10△的外隱斜,可考慮手術治療。

  3、間歇性斜視的治療

  間歇性內斜視多為遠視引起,一旦發現應立即帶孩子到醫院做散瞳驗光檢查。醫生按照檢查的遠視度數,配足量遠視眼鏡矯正,戴鏡后多能使間歇性內斜完全正位,不發展成顯性內斜。

  間歇性外斜的兒童應首先做斜視度測定和同視機檢查,了解外斜程度和雙眼視功能情況,在雙眼視功能未丟失之前盡早手術治療。如雙眼視功能喪失,在7歲前手術矯正仍有恢復正常的可能。對斜視度數很小的可試行戴近視眼鏡及筆尖輻輳訓練,但這只能減輕斜視,不易完全治愈。

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