射頻消融術(shù)是在X線血管造影機(jī)的監(jiān)測(cè)下,通過穿刺血管將電極導(dǎo)管插入心臟,先檢查確定引起心動(dòng)過速的異常結(jié)構(gòu)位置,然后再該處局部釋放高頻電流,在很小的范圍內(nèi)產(chǎn)生很高的溫度,造成心肌細(xì)胞變性壞死,以達(dá)到治療目的。
射頻消融手術(shù)常用來根治快速性心律失常患者,其手術(shù)過程包括建立血管通路、置入電極導(dǎo)管、電生理檢查確定消融靶點(diǎn)、射頻消融等。
經(jīng)皮血管穿刺術(shù)是心臟介入診療手術(shù)的基本操作,射頻消融術(shù)需要多部位血管穿刺,一般以心動(dòng)過速的類型或消融方式?jīng)Q定血管穿刺的部位。常用的血管穿刺部位包括股靜脈、股動(dòng)脈、頸內(nèi)靜脈和鎖骨下靜脈。
成功穿刺心律失常患者血管后,術(shù)者會(huì)在心腔內(nèi)置入多個(gè)心標(biāo)測(cè)導(dǎo)管同步記錄心電信號(hào)。這些心標(biāo)測(cè)電極的作用是對(duì)心臟進(jìn)行電向量定位,幫助術(shù)者尋找消融的靶點(diǎn)部位。
通過電極對(duì)心臟進(jìn)行程控刺激可誘發(fā)和終止心動(dòng)過速,進(jìn)而評(píng)價(jià)心臟起搏和傳導(dǎo)系統(tǒng)的電生理特征。確定心動(dòng)過速的消融靶點(diǎn)部位后就可以利用消融電極對(duì)靶點(diǎn)進(jìn)行消融,直至心動(dòng)過速終止且不能再誘發(fā)。