搜狐健康:如果胎兒期發現先心病能不能治療?
金梅主任:在國外,胎兒期發現了先心病,某些先心病已經開始了胎兒期的介入治療, 如先天性嚴重主動脈狹窄,或者嚴重肺動脈瓣狹窄,同時伴左心或者右心發育不良的胎兒,醫生經過母體的穿刺到胎兒的心臟,給這些胎兒做主動脈瓣的球囊擴張,或者肺動脈瓣的球囊擴張。使有些胎兒伴發的左或右心發育不良,在給他做了球囊擴張之后,可以促使他的左或右心室發育,生后能雙心室修復,如果在胎兒期沒有進行干預的話,有一些左心發育不良或者右心發育不良者,生后只能進行單心室修復,一個心室代替兩個心室工作,無論這個孩子生后做兩次手術還是三次手術跟正常的孩子還是有區別的。
胎兒介入治療,國外的最早報道是在1989年。現在再看國外報道技術更成熟了一些,母親、胎兒的安全性增加一些。
因為胎兒期先心病的介入治療要求比較高,一個是診斷技術,一個是治療技術,包括你的操作技術,另外要有一個協作團隊,包括小兒心內科醫生,麻醉醫生,監護醫生、產科醫生等專業隊伍的通力配合,目前在我們國家還沒有開展胎兒期的介入治療。
搜狐健康:先天性心臟病在胎兒期治療難度和風險都很大。你認為我國在多久后才能出現這種技術?
金梅主任:具體多少年不太好說,但我想這是我們小兒心內科挑戰的方向,我們目前新生兒、嬰兒、兒童先心病介入治療都開展了。但胎兒涉及到母親和胎兒兩條生命。在我國,每個家庭只要一個孩子,這個孩子相當珍貴。先心病胎兒期治療母親胎兒都有風險,家長不好接受,另外也有些倫理方面的問題,這項新的技術,我想可能還要經過一段時間才能在我們國家開展,這也是我們努力的一個方向。
(本文轉載來源搜狐健康)