急性低鉀血癥多有明確的基礎病或誘發因素，尤其是醫原性因素較多，因此應以預防為主。應首先設法祛除致病因素和盡早恢復正常飲食。因為食物中含大量的鉀鹽，只要患者恢復正常飲食，并設法糾正大量鉀的丟失。在暫時不能糾正大量鉀丟失的情況下，應適當補鉀，低鉀血癥就容易預防和治療。

　　(1)注意鉀補充量

　　一旦發生急性低鉀血癥，按體液電解質的比例補液即可。補鉀量(mmol)=(4。2-實測值)×體重(kg)×0。6+繼續丟失量+生理需要量。由于細胞內外鉀的交換需15h左右才能達到平衡，因此一般第一天補充2/3，次日補充1/3，且應控制補液速度，開始較快，其后應減慢速度，使液體在24h內比較均勻地輸入，必要時2～6h復查一次。一般選擇氯化鉀溶液。待血K+濃度正常后，仍需補充氯化鉀溶液數日。

　　(2)口服保鉀利尿劑

　　如安體舒通或氨苯蝶啶有助于低鉀血癥的恢復。

　　(3)口服ACE抑制劑

　　如開博通等通過抑制醛固酮的產生而保鉀。一般而言，應用ACE抑制劑對腎臟的調節作用和全身降壓作用有較大的不同，前者所需劑量顯著小于后者。保鉀利尿劑、ACE抑制劑、鉀的聯合應用是理論上最強的升高血鉀的組合，并對腎臟功能有一定的調節作用，有較高的推廣價值，但需注意定期復查血鉀，以免發生高血鉀。

　　(4)補鉀方法

　　在輕度低鉀血癥患者，應以口服氯化鉀溶液為主，每日約3g，不能口服者可給予靜脈應用相同的劑量。在中度低鉀血癥患者，應同時給予口服和靜脈應用，每日約6g。在重度患者，應同時給予氯化鉀和谷氨酸鉀，約9g/日。若血清K+濃度在正常低限水平(3。5～4。0mmol/L)，而動態隨訪呈下降趨勢時，常意味著機體鉀的缺乏，特別是在老年人或使用洋地黃治療的患者，必須補鉀。

　　(5)重癥低鉀血癥的治療

　　我們的治療經驗是用10%氯化鉀15ml加入5%葡萄糖溶液500ml靜脈點滴，每日1000～1500ml;31。5%的谷氨酸鉀20～40ml加入5%葡萄糖溶液500ml，每日500～1000ml;每日口服氯化鉀30～40ml，分3～4次口服，2h左右復查血鉀1次，每次升高0。1～0。3mmol/L，直至正常。需要嚴格控制入液量的患者可選擇深靜脈置管，提高濃度，減少入水量，使用微泵。若血K+濃度持續不升、甚至降低，也需選擇靜脈留置導管，增加補鉀濃度，并進行心電圖監測。該類患者還需同時應用保鉀利尿劑、ACE抑制劑，避免Na+的輸入或攝入，避免大量葡萄糖、氨基酸和胰島素的同時應用。

　　如前所述，給予葡萄糖補液后，因其可刺激胰島素的分泌，同時伴隨糖原的異生作用(結合鉀)，可使血清鉀濃度降低;給予生理鹽水或碳酸氫鈉補液時，細胞外液和細胞內液的鈉濃度均升高，激活Na+-K+-ATP酶，使鉀轉運至細胞內，降低血鉀。因此在治療低鉀血癥時，如將鉀鹽放在5%或10%的葡萄糖溶液(糖濃度明顯高于血糖濃度)中或生理鹽水(鈉濃度高于血鈉濃度)中靜脈滴入，若輸液過快可能使血鉀濃度暫時更低。5%的糖鹽水作為常用補液則可能通過葡萄糖和Na+的雙重轉運K+的作用，使低鉀血癥惡化更明顯，故也需特別注意。