慢性細菌性前列腺炎與急性細菌性前列腺炎一樣,致病菌為革蘭氏陰性需氧菌。而某些臨床學家則認為革蘭氏陽性細菌(如葡萄球菌、鏈球菌、類白喉菌)也可引起前列腺炎,但與革蘭氏陰性菌引起的前列腺感染不同,革蘭氏陽性菌引起的前列腺感染很少遷延不愈或導致感染反復發作,除腸球菌引起的前列腺炎例外。慢性前列腺炎的癥狀多樣,輕重亦千差差萬別,有些可全無癥狀,有些則渾身不適。
慢性細菌性前列腺炎的常見癥狀
1、排尿不適:可出現膀胱刺激癥,如尿頻,排尿時尿道灼熱,疼痛并放射到陰莖頭部,清晨尿道口可有粘液等分泌物,還可出現排尿困難的感覺。
2、局部癥狀:后尿道,會陰和肛門處墜脹不適感,下蹲,大便及長時間坐在椅凳上脹痛加重。
3、放射性疼痛:慢性前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道和會陰,還會向其附近放射,以下腰痛最為多見,另外,陰莖、精索、睪丸陰囊、小腹、腹股溝區(大腿根部)、大腿、直腸等處均可受累,需要指出的是,慢性前列腺炎引起的腰痛在下腰部,與骨科原因的腰痛如肌筋膜炎,腰肌勞損等雖易混淆,但后者多在系皮帶處附近,較前列腺炎引起的腰痛位置偏高,可以鑒別。
4、性功能障礙:慢性前列腺炎可引起性欲減退和射精痛,射精過早癥,并影響精液質量,在排尿后或大便時還可以出現尿道口流白,合并精囊炎時可出現血精。
5、其它癥狀:慢性前列腺炎可合并神經衰弱癥,表現出乏力、頭暈、失眠等;長期持久的前列腺炎癥甚至可引起身體的變態反應,出現結膜炎,關節炎等病變。
慢性細菌性前列腺炎的并發癥
本病由于皮脂腺增生,可造成皮脂腺的分泌旺盛,容易誘發皮膚的感染,如顏面部的痤瘡、粉刺,通常是由于皮脂腺分泌旺盛所致,也可因此造成金黃色葡萄球菌感染形成癤和癰。對于免疫力低下以及長期使用糖皮質激素等免疫抑制劑的患者,可造成全身的感染形成膿毒血癥。
此外,需要提醒的是,慢性細菌性前列腺炎很難獲得根治,但通過抗生素治療一般可緩解其癥狀,并可控制其引起尿路感染反復發作的因素。