一、保守治療

　　1.運動療法

　　有學(xué)者統(tǒng)計分析，約有70%的壓力性尿失禁患者可通過加強盆底肌張力的鍛煉而使癥狀得到減輕或獲得糾正。其方法為：每日進行45—100次 緊縮肛門及陰道運動，每次—5秒;平躺在床上，每天至少進行仰臥起坐運動2次;平臥在床上進行快捷而有規(guī)律的伸縮雙腿運動，每日3次;提倡蹲式排便，蹲式 排便有益于盆底肌張力的維持或提高。

　　2.中醫(yī)針灸療法

　　針刺中極、關(guān)元、足三里、三陰交等穴位，也可提升盆底肌的張力，從而改善膀胱功能。

　　二、手術(shù)治療

　　保守治療適于輕度尿失禁患者，對于中、重度的患者，必須采取手術(shù)治療。傳統(tǒng)的手術(shù)方法一般采取陰道前壁修補，遠(yuǎn)期療效差，且僅限于輕度尿失禁患者。

　　三、中藥治療

　　1)腎氣虛寒

　　證候：小便不禁，隨時自遺，小便頻而清長，畏寒背冷，四肢不溫，面色[白光]白，倦怠乏力，膝腰酸軟，兩足無力，或滑精早泄，陽痿，舌淡胖有齒痕，苔薄白、脈象沉細(xì)無力。

　　治法：溫腎固澀。

　　主方：鞏提丸合濟生菟絲子丸

　　加減：氣虛明顯加人參;若下焦虛冷好轉(zhuǎn)，應(yīng)減少溫補腎陽之品，可在縮泉丸的基礎(chǔ)上加菟絲子、補骨脂、肉蓯蓉。

　　2)肺脾氣虛

　　證候：小便不禁，次數(shù)較頻，咳嗽氣喘，神脾氣怯，四肢乏力，納減便溏，小腹時有墜脹，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈細(xì)軟無力。

　　治法：健脾補肺。

　　主方：不中益氣湯加味

　　加減：若困睡不醒，加菖蒲、遠(yuǎn)志清心醒神，兼以化痰濕;若大便溏泄者，加炮姜以溫脾祛寒止瀉;咳喘有痰者，加法夏、陳皮、枇葉、白果、款冬。

　　3)肝腎陰虛

　　證候：小便不禁，尿少短澀黃，頭暈耳鳴，腰酸腿軟，形體瘦弱，或兩顴潮紅，五心煩熱，夜寐欠佳，大便干結(jié)，舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)。

　　治法：滋補肝腎，佐以固澀。

　　主方：大補陰丸加減

　　加減：尿短澀不暢，可加土茯苓、半枝蓮、魚腥草清熱濕;低熱寐差加地骨皮、丹皮、酸棗仁、遠(yuǎn)志清虛熱、安神。

　　4)濕熱下注

　　證候：小便不禁，尿短黃澀，滴瀝不暢，尿道灼熱，刺痛，少腹重墜，腰酸低熱，口苦口干，舌紅苔黃膩，脈細(xì)滑數(shù)。

　　治法：滋補肝腎，佐以固澀。

　　主方：大補陰丸加減

　　加減：尿短澀不暢，可加土茯苓、半枝蓮、魚腥草清熱濕;低熱寐差加地骨皮、丹皮、酸棗仁、遠(yuǎn)志清虛熱、安神。

　　5)下焦蓄血

　　證候：小便不禁，滴瀝不暢，小腹脹滿隱痛，或觸及塊物。苔薄，舌質(zhì)淡黯，或有紫斑、脈澀或細(xì)數(shù)。

　　治法：活血化瘀。

　　主方：少腹逐瘀湯

　　加減：夾瘀熱者，加山梔、黃連清熱;氣滯腹痛加柴胡、枳殼、白芍、元胡行氣止痛;氣虛者加黨參、黃芪、淮山藥、茯苓健脾益氣。