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腦血管瘤的治療方法都有哪些

  腦血管瘤的治療方法都有哪些?腦血管瘤一般是指顱內動脈瘤,是腦動脈的局限性異常擴大,以囊性動脈瘤最為常見,其他還有梭形動脈瘤、夾層動脈瘤、假性動脈瘤等。顱內動脈瘤是引起自發性蛛網膜下腔出血(SAH)最常見的原因。腦血管瘤的治療方法都有哪些?

  首先了解一下腦血管瘤,該疾病的病程較長,約80%患者以頭痛為首發癥狀,病變位于小腦者可達95%,腦血管瘤主要表現為間斷性枕下痛;60%患者有嘔 吐、眩暈、復視;影響腦脊液循環者可有顱內壓增高癥狀,60%患者有眼震和共濟失調,其次為顱神經和錐體束征。其治療方法有:

  1、目前,手術治療是腦血管 瘤的最有效治療方法,對于有明顯癥狀如神經功能缺失、顯形出血(即使僅有1次)、難治性癲癇、病灶增大或有高顱內壓者均應手術治療。盡管部分癲癇能用藥物 控制,但手術治療能有效降低癲癇發作頻率,減輕嚴重程度,病人術后能停用抗癲癇藥物。因此對此部分病人也主張手術治療。另外還要注意的是,女性懷孕期間患 有腦血管瘤,是很有可能增加病灶出血,故對準備妊娠而對明確有海綿狀血管瘤的婦女應建議先手術切除海綿狀血管瘤,而對懷孕期間診斷為海綿狀血管瘤除非反復 出血或神經功能癥狀進行性加重者一般建議先行保守治療。兒童患者由于病灶出血可能大以及潛在癲癇可能,是手術的強烈指征。手術治療的目的是全切除病變,消 除病灶出血風險,減少或防止癲癇發作,恢復神經功能。

  2、放射治療也是治療腦血管瘤的常見治療方法之一,常規放療及立體定向放射外科對海綿狀血管瘤的療效 不肯定,而且放射線有誘發海綿狀血管瘤的可能。因此僅對位于重要功能區或手術殘留的病灶才輔助放療。目前尚無證據證明放療對控制癲癇有效。

  3、腦血管瘤患 者還可采取保守治療方法,這基本上屬于該疾病的自然流程。對無癥狀的或僅有輕微頭痛的海綿狀血管瘤,可保守治療,并定期隨訪。

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