血管瘤的最佳治療方法?血管瘤是先天性良性腫瘤或血管畸形,多見于嬰兒出生時或出生后不久,它起源于殘余的胚胎成血管細胞,活躍的內皮樣胚芽向鄰近組織侵入,形成內皮樣條索,經管化后與遺留下的血管相連而形成血管瘤,瘤內血管自成系統,不與周圍血管相連。發生于口腔頜面部的血管瘤占全身血管瘤的60%,其中大多數發生于顏面皮膚、皮下組織及口腔黏膜、如舌、唇、口底等組織,少數發生于頜骨內或深部組織。血管瘤的最佳治療方法?
介入治療
是指在“X”導引下,將動靜脈導管導入血管瘤部位,然后將栓塞劑注入瘤體,讓其產生無菌性炎癥,以期達到使瘤體血管閉塞作用。常用于內臟血管瘤如肝血管瘤。對于軀干及肢體深部血管瘤,往往因為注入劑量、劑型限制,以及血管瘤特征限制,而難以達到預期效果。使用時應嚴格控制適應征和,避免栓塞劑流入其它器官組織。
激光治療
利用專業激光治療設備,對血管瘤組織進行凝固,并達到治療血管瘤目的。但激光治療深度一般控制在,表層皮膚~mm以內,超過mm即產生明顯疤痕,故對淺表性毛細血管瘤,有一定效果,對深層血管瘤,易引發出血及疤痕畸形。
冷凍治療
此種方法用于,血管瘤治療源于年代,(小范圍表淺病損可酌情采用),操作者利用液氮的揮發,造成的強低溫(-96℃),通常狀態下低于-20℃,將病損區皮膚、血管瘤及血管瘤周圍組織冷凝,使其細胞內形成冰晶,并導致細胞破裂、解體、死亡,再經過,機體修復過程使血管瘤消失。但此法會留下局部疤痕,在眼、口角、鼻尖、耳部治療后常留下,嚴重缺損性畸形及功能障礙。由于冷凍操作難控制強度和深度,同時組織對低溫的抵御能力不同,出現治療不徹底,復發較高,而直接影響療效評價。另外,留下的局部疤痕缺損性畸形功能,障礙也不是受術者所期待的結果,但如果不出現此類狀況,往往治療無效。
手術治療
采用外科手術方法,將病損組織切除,以達到治療目的。對于獨立且較小病灶效果良好。一般情況下,病損區血管豐富,血量大,手術時出血量極大,常常引起嚴重的失血性休克,術中需要大量輸入全血,手術難度大,危險程度高。同時,由于出血后血往往不能,全部切除即被迫終止手術,故術后復發率很高。手術切除部分瘤體后,遺瘤局部畸形,缺失及功能障礙。手術費用昂貴,患者難以承受的負擔,面部皮膚毛細血管瘤可結合,整容皮膚移植術修復病損區。故手術治療,應嚴格掌握適應癥權衡手術價值,然后方可確定是否選擇手術治療。