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激光治療血管瘤利弊如何

  血管瘤是先天性良性腫瘤或血管畸形,多見于嬰兒出生時或出生后不久,它起源于殘余的胚胎成血管細胞,活躍的內皮樣胚芽向鄰近組織侵入,形成內皮樣條索,經管化后與遺留下的血管相連而形成血管瘤,瘤內血管自成系統,不與周圍血管相連。發生于口腔頜面部的血管瘤占全身血管瘤的60%,其中大多數發生于顏面皮膚、皮下組織及口腔黏膜、如舌、唇、口底等組織,少數發生于頜骨內或深部組織。

  人體胚胎發育過程中,特別是在早期血管性組織分化階段,由于其控制基因段出現小范圍錯構,而導致其特定部位組織分化異常,并發展成血管瘤。在胚胎早期(8~12月)胚胎組織遭受機械性損傷,局部組織出血造成部分造血干細胞分布到其他胚胎特性細胞中,其中一部分分化成為血管樣組織,并最終形成血管瘤。

  西醫治療血管瘤通常會帶有一些不良反應,但對于病情緊急的患者也別無選擇。那么激光治療血管瘤利弊如何?

  激光治療血管瘤是通過燒灼血管瘤組織,有時會有明顯水泡,優點是,見效快,一般在幾個小時到幾天消退。它的缺點是創傷大、小孩很痛苦、留疤痕、容易復發。激光治療血管瘤深度一般控制在表層皮膚0.1~0.2厘米以內,超過0.1厘米即產生明顯疤痕,對深層血管瘤易引發出血及疤痕畸形。

  血管瘤的其他治療方法是

  1、手術療法

  手術療法是通過手術切除血管瘤。缺點是難以切除徹底,易復發,彩光嫩膚。性及痛苦大,出血多,易損害所在器官的功能,風險較大。

  2、放射療法

  采用放射性同位素或深度X光局部放射。缺點是愈后易致局部皮膚萎縮,兒童則影響骨骼發育。

  3、硬化劑局部注射法

  常用的硬化劑有魚肝油酸鈉、無水酒精、平陽霉素等。缺點是時間長,愈后留下疤痕畸形。

  4、α-干擾素

  干擾素治療血管瘤的主要適應證是:占位性病變并侵犯主要臟器或腔道而危及生命,生長在四肢有致截肢危險并經皮質甾族化合物系統治療無效的重癥嬰幼兒血管瘤患者,作為二線藥物:Kasabach-Merritt綜合征,作為一線藥物。一般選擇經皮下注射按體表面積給藥;給藥方法是:皮下注射干擾素300萬U/m2體表面積,觀察時間一般7-10個月。在應用中發理不良反應,暫時停藥。

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