由于人們在血管瘤認識上還存在一定的誤區,而常常導致患者不能及時得到有效的治療,無形之中加重了血管瘤的病情,給自己留下后患之憂。因此,為了避免病情發展后病變擴大,患者應盡早就醫,查清病因,明確診斷,防微杜漸。
人們對血管瘤認識上的常見誤區
1、患者家屬及部分醫務人員往往把所有可見的皮膚血管病變都稱之為血管瘤。以前血管瘤的命名和分類按形態分為毛細血管瘤、海綿狀血管瘤、蔓狀血管瘤和混合型血管瘤。因其概念混亂,不僅對病程了解和治療指導幫助不大,有的因過度治療產生醫源性并發癥,而有的因過于保守,病情發展后病變擴大,錯過早期治療的良機。
2、受中國傳統觀念的影響,部分患者的爺爺奶奶姥姥姥爺均反對治療,認為這是胎里帶來的,不能也不需要治療。當病變擴大,已經嚴重影響患者功能與外觀的時候,才來醫院就診。這時往往已經錯過了治療的最佳時機。所以當發現幼兒患有皮膚血管病變時,須盡早去醫院就診,明確診斷,防微杜漸。
3、口服激素容易出現并發癥,所以不能應用。大量實際案例證明口服激素對嬰幼兒血管瘤中的治療是有效,但是必須嚴格掌握口服激素治療的適應癥,防止激素的濫用。對于體積大、部位多或特殊部位的血管瘤,口服激素不僅適用,而且從長期隨訪來看,是安全的。
4、所有的血管瘤都是會消退所以不需要治療。對于明確在增生期的血管瘤若不給予治療,最終過度的持續生長不僅大大延長了消退的年數,更增加了永久畸形的可能性。另外,鼻尖、上唇等特殊部位的血管瘤消退時間常較長,有的學者認為從心理角度出發,認為外科手術等早期積極治療都應該在考慮之列。
5、手術誤區。一是怕患兒太小不能耐受手術,二是對手術存在本能的恐懼。部分患者家屬不能接受手術治療,而去嘗試激光、冷凍、放療等非手術方法。這樣反而錯過了血管畸形治療的最佳時機。其實,醫生在選擇治療方式上是非常慎重的。只有范圍較小、病變局限的早期血管畸形,醫生才首選手術切除。而當血管畸形進入破壞期和失代償期,其范圍往往較大,已經侵犯主要器官,手術的危險性較高,醫生一般不會選擇手術切除。
溫馨提示:皮質醇激素局部注射常用于治療嬰兒血管瘤,尤其適用于易發生潰瘍的表淺性血管瘤和眼周血管瘤,效果較好。曲安奈德、丙酸氯倍他素是常用的藥物,其副作用主要包括局部表皮萎縮、皮膚顏色改變、局部壞死、過敏、眼球后出血、視網膜動脈栓塞等,可能造成眼球損害的血管瘤不推薦此種方法。
【參考文獻:《中醫名家腫瘤證治精析》《腫瘤病治療調養全書》】