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浙醫一院腎臟病主任陳江華:介紹血管炎激素治療

  血管炎是一組與血管壞死及炎癥有關的疾病。血管炎不僅對患者的血管有所損害,還會對患者的各個器官有所傷害,因此必須及時的治療,血管炎治療方法有哪些?治療血管炎需要注意什么?浙醫一院腎臟病中心主任陳江華教授此次為我們做了詳細介紹,一起看看下面的內容。

  專家簡介:

  陳江華教授現為中華醫學會腎臟病學分會副主任委員、浙醫一院腎臟病中心主任,在腎臟病學的臨床、科研和教學領域成果突出。陳教授擅長各期腎臟病尤其是難治 性腎病的臨床診治、腎臟替代-血液凈化技術治療急、慢性腎功能衰竭、多器官衰竭和重癥免疫性難治性腎病、腎臟移植和多器官聯合移植等。

  主持人:陳教授,你好,請接受網友的提問。

  陳江華教授 :好的!

  zhizishou :向 @陳江華教授 提問: 陳教授您好,我的問題是:高齡老人(比如80歲以上),腎病綜合征,既往心臟支架術后或者慢性房顫患者長期抗凝,腎穿難以完成,那么我們是否能在排查腫瘤相關、血管炎、淀粉樣變等檢查后用激素試驗性治療呢?

  陳江華教授 :根據臨床表現,水腫程度,低蛋白血癥等情況,以及可能的病理推測類型,制定治療方案;根據我的經驗,高齡患者不輕易應用激素治療,首先采用對癥治療。

  zhizishou :向 @陳江華教授 提問:您是怎樣把握無法完成腎穿(有高危因素)的腎病綜合征患者或者急性甚至急進性腎衰患者的治療尺度呢?

  陳江華教授 :根據臨床推測的病理類型先進行治療,根據治療反應調整治療方案。

  anlan806 :向 @陳江華教授 提問:陳教授,您好。一腎移植術后3周患者,服用環孢素A膠囊,監測其濃度時發現患者存在吸收提前現象,C0約300ng/ml,C1約900ng/ml,C3約200ng/ml,請問患者以后門診隨訪的時候該以哪個濃度為主來調整環孢素A的劑量呢?謝謝!

  陳江華教授 :如沒有發生過排異,以最方便的C0檢測為主。

  格林書 :向 @陳江華教授 提問:陳教授您好,50歲女性,IgA慢性腎炎4年(腎穿刺),腎功能正常,尿蛋白+~++,血尿+++,血壓控制在80~130mmHg,輕度貧血(已查骨髓為缺鐵性貧血)。現用藥為:科素亞100mg,力普妥,百令膠囊。請問用藥方面有沒有必要做進一步調整,血尿問題如何解決?非常感謝。

  陳江華教授 :建議科素亞在血壓耐受(不低于120/70mmHg)的情況下逐漸加量,以蛋白尿基本轉陰為目標,貧血應補鐵治療。

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