心絞痛是由于冠狀動脈供血不足導致心肌缺血、缺氧而引起的一種急病。疼痛部位可放射到左肩、左臂內側達無名指和小指或至頸、咽、下頜部;胸痛呈壓迫、發悶或緊縮性，持續3～5分鐘。

　　心絞痛的誘發因素可為過度勞累、體力勞動、飽餐、激動、狂飲、吸煙、突然寒冷等。硝酸甘油、心得安、硝苯地平、復方丹參滴丸、速效救心丸等為本病常用藥物。下面就介紹一下心絞痛治療的常用藥指導：

　　1.分型選藥

　　勞力型心絞痛最為常見，多發生于活動中，休息后可緩解。應首選β受體阻滯劑(如心得安等)。這類藥物能減慢心率、降低血壓、減弱心肌收縮，從而降低心肌耗氧量，使心肌的血氧供應恢復平衡。自發型心絞痛為安靜狀態下發生的心絞痛，是由冠狀動脈痙攣造成的心肌血氧供應減少所引起的，治療時應首選有擴張冠狀動脈作用的硝酸酯類藥物和鈣拮抗劑，如硝酸甘油、消心痛、硝苯吡啶等。有些病人則屬混合型心絞痛。也就是勞力型與自發型心絞痛兼而有之，可將硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑三類藥物聯合應用。對于首次發生的心絞痛，有時還不能準確分型，原則上開始都可以用硝酸酯類藥物。另外，選藥時還要考慮患者是否有合并癥，如伴有房顫、心動過速，可選用心得安;如伴有心動過緩，可選用消心痛、硝苯吡啶等;合并心功能不全的可選用硝酸甘油等。

　　2.劑量個體化

　　當前治療心絞痛普遍存在的問題是用藥劑量偏小和千篇一律。其實，抗心絞痛藥物的劑量范圍較寬，病人的個體差異也較大，因此用藥時宜先從小劑量開始逐漸增加，直至達到最佳療效而無明顯不良反應為止。

　　3.硝酸酯類制劑的用法

　　硝酸甘油片0.3mg(1片)舌下含服，1～3分鐘可緩解心絞痛;還可用硝酸甘油氣霧劑噴于口腔內頰粘膜，起效快，每次1～2噴。亦可用消心痛口服，每次5～l0mg，15至30分鐘內起作用，能維持4～5小時，對經常心絞痛病人每4～6小時服一次。單硝基異山梨酯代替消心痛每次口服20毫克，每日2～3次，可減輕服用消心痛所致的頭痛、頭脹等癥狀。

　　硝酸甘油片的用法是含于舌下，不宜改為口服，因為舌下毛細血管豐富，吸收快，藥效發揮快，舌下含化為緩解心絞痛的最佳給藥途徑。服藥姿勢應采取坐位含藥，因為硝酸甘油有擴張血管作用，平臥位時會因回心血量增加而加重心臟負擔，影響療效;站位時會由于心腦供血不足易出現暈厥。心絞痛急性發作時，可立即舌下含化1片硝酸甘油，如不見效，隔5分鐘再含化1片，可以連續應用3次，一般不超過3次。連續含化3片心絞痛若無緩解，且伴有大汗、面色蒼白、恐懼不安、四肢厥冷等癥狀時，要想到發生了急性心肌梗塞，應立即按心梗的急救常規進行處置。這類藥青光眼患者忌用。

　　以上內容就是對心絞痛治療的常用藥指導相關問題的介紹，相信大家看過之后，對心絞痛治療的常用藥指導已經有了一定的了解了，希望對大家能有所幫助。如果你還有什么疑問，歡迎咨詢我們的在線專家，我們會竭誠為您服務。