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心絞痛的治療用藥原則介紹

  心絞痛如何治療?在心絞痛發病早期,通過藥物治療就能有效控制病情,心絞痛發作屬于急癥,如不能及時處理有生命危險。但是由于現代人對心絞痛的重視程度不夠,往往在早期并不能及時的進行治療。

  心絞痛的治療原則

  健康的飲食習慣,對穩定型心絞痛的治療十分有益,如多食水果、蔬菜、粗糧以及富含高蛋白、高纖維和不飽和脂肪酸飲食則可減少心血管事件的發生,穩定型心絞痛的飲食中增加魚類的攝入或補充ω-3脂肪酸魚油有類似的益處。

  心絞痛的專業治療導航地圖

  由于穩定型心絞痛患者大多數都與冠狀動脈粥樣硬化有關,所以要特別重視可能使穩定型心絞痛病情惡化的危險因素和/或生活方式,包括高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、飲食與運動,并積極改變生活方式,戒煙限酒,必要時用藥物進行干預。

  有高血壓的穩定型心絞痛患者的血壓控制在130/80 mmHg以下。選擇降壓藥物時,穩定型心絞痛患者應優先考慮β受體阻滯劑和/或血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)。

  心絞痛的用藥原則

  1、合理用藥

  心絞痛治療時要考慮其是否伴有合并癥,如伴有房顫、心動過速,可選用心得安,如伴有心動過緩,可選用消心痛、硝苯吡啶等,合并心功能不全的可選用硝酸甘油等。

  2、注意服藥時間

  心絞痛患者一般習慣于早飯后服藥,這種做法應予糾正。心絞痛的高發時間多在晨起時或洗瀨時,此時冠狀動脈的張力比下午高,因而易引起血管收縮,使心股供血量降低,因此,心絞痛病人應在起床前服藥,以免發生不測。

  3、分型治療

  對于勞力型心絞痛患者,應首選β受體阻滯劑(如心得安等),這類藥物能減慢心率、降低血壓、減弱心肌收縮,從而降低心肌耗氧量,使心肌的血氧供應恢復平衡。而對于自發型心絞痛,是由冠狀動脈痙攣造成的心肌血氧供應減少所引起的,治療時應首選有擴張冠狀動脈作用的硝酸酯類藥物與鈣拮抗劑,如硝酸甘油、消心痛、硝苯吡啶等。混合型心絞痛病人勞力型與自發型心絞痛兼而有之,可將硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑三種藥物聯合應用。

  4、劑量個體化

  目前治療心絞痛普遍存在的問題就是用藥劑量偏小和千篇一律。其實,抗心絞痛藥物的劑量范圍較寬,病人的個體差異也較大,因此用藥時宜先從小劑量開始逐漸增加,直至達到最佳療效而無明顯不良反應為止。

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