心肌炎是一種較為常見的疾病,多由病毒感染引起,如果拖延不治,心肌發生不可逆轉的病理改變,就可轉化為心肌病。這是我們不希望看到的,因此找到積極有效的治療方法很重要,下面我們一起看看關于該疾病的治療方法介紹。
治療
1、一般治療
1.休息:
急性期就臥床休息到熱退后3~4周,心影恢復正常,可下床輕微活動。恢復期應繼續限制活動。一般重癥患兒需臥床休息半年以上。
2.抗生素:
因細菌感染是病毒性心肌炎的重要因素,故在開始治療時,均主張適當使用抗生素(青霉素,先鋒霉素Ⅵ)。
3.保護心肌。
(1)抗氧化劑的應用:①大劑量維生素C。②維生素B。③輔酶Q10。
(2)營養心肌的藥物:①能量合劑。②極化液。
2、對癥治療
1.心律失常
①偶發早搏、一度房室傳導阻滯應密切觀察。
②頻發的早搏頻繁或室上性快速性心律失常,可選用抗心律失常yao物治療。如胺碘酮200mg,3次/日,口服。如有效,l周后改為200mg,2次/日,再1周后改200mg,1次/日口服維持。
③室性心動過速時,可根據有無血流動力學改變靜脈使用利多卡因、胺碘酮或電復律。
④緩慢型心律失常可用阿托品治療,無效,或高度房室傳導導阻滯、竇房結損害而引起暈厥或低血壓者,需安放臨時或永久人工心臟起搏器。
2.心力衰竭
低鹽飲食,適當使用利尿劑,小劑量洋地黃類藥物。頑同性心衰者可使用多巴酚丁胺、米力農。
3.心源性休克
使用酚妥拉明、多巴胺等血管活性藥物。
3、轉診建議
病程中如出現以下情況,在積極治療的同時,由醫務人員陪同,可轉往上級醫院。
1.難治性心力衰竭
心力衰竭經積極病因治療和抗心衰處理(休息、限鹽、利尿藥、洋地黃、ACEI等),心衰癥狀和體征持續無變化或呈進行性加重。
2.Ⅲ度房室傳導阻滯
出現典型的心電圖表現,經酌情使用阿托品、異丙腎上腺素、腎上腺皮質激素(參見第j章“心律失常”)等藥物治療仍有心絞痛、暈厥等癥狀。
溫馨提示:在病毒感染之后,如患者出現乏力、心悸、憋氣、面色蒼白等癥狀,要充分注意到有發生病毒性心肌炎的可能,應及時給予必要的檢查。除全面體檢外,還應進行心電圖、X線胸片、心肌酶、超聲心動圖、動態心電圖等檢查,以便及時確診。
【參考文獻:《心肌炎》、《心肌炎合理用藥210問》】