中毒性心肌炎是指毒素或毒物所致的心肌炎癥,除白喉、傷寒、菌痢等感染性疾病外毒素、內毒素對心肌損害外,某些生物毒素如蛇毒、毒蕈、河豚、烏頭等,以及某些藥物或化學物質如奎尼丁、奎寧、依米丁、銻劑、有機磷、有機汞、砷、一氧化碳、鉛、阿酶素等,均可引起心肌損害產生中毒性心肌炎。中毒性心肌炎往往是全身中毒的一部分重要表現,病情危重或并發(fā)嚴重心功能不全和心律失常者死亡率高,及時、有效地搶救往往能夠挽救病人生命。
心功能不全的癥狀,如心悸、氣短、體和肺循環(huán)瘀血征象;心律失常的表現。
毒素或毒物經皮膚粘膜、胃腸道或呼吸道等進入體內證據;出現心功能不全、心律失常臨床表現,輔以實驗室檢查,即可作出診斷。
立即終止毒物或毒素繼續(xù)進入體內,并促進其排泄;使用解毒劑或對抗劑;.改善心肌代謝和營養(yǎng);防治心功能不全和心律失常;對癥治療。
該病主要是由于毒素或毒物經皮膚粘膜、胃腸道、呼吸道等進入體內,引起了心肌損害。除白喉、傷寒、菌痢等傳染病的內外毒素對心肌損害外,蛇毒、毒蕈、有機磷等中毒常見于農村;銻、汞、砷、鉛劑等中毒易發(fā)生于工業(yè)污染區(qū);一氧化碳等中毒在城鎮(zhèn)時有發(fā)生;還有某些藥物如奎寧、依米丁、阿酶素等引起的心肌損害。
因此提高公眾對毒物的認識和防止毒物進入體內甚為重要。一旦發(fā)生中毒,應立即終止毒物或毒素繼續(xù)進入體內,脫離接觸毒物或毒素,采用清洗皮膚和粘膜、催吐、導瀉等辦法促進其排泄,迅速送往醫(yī)院搶救,及時有效的救治往往能夠挽救病人生命,否則后果嚴重。對于中毒性心肌炎,改善心肌代謝和營養(yǎng),防治心功能不全和心律失常,是治療的主要內容。