心律失常是一種非經(jīng)通常的現(xiàn)象，很多時(shí)候我們都會(huì)發(fā)生暫時(shí)性的心律失常，比如當(dāng)我們情緒激動(dòng)時(shí)或是劇烈運(yùn)動(dòng)后都就會(huì)發(fā)生暫時(shí)性的心律失常。這種是非常正常的情況，我們完全不必?fù)?dān)心，但是發(fā)生病理性的心律失常就需要我們注意了，那什么心律失常需要治療呢?

　　什么樣的情形屬心律失常

　　在臨床上，小兒家長(zhǎng)甚至有些醫(yī)生，可能會(huì)碰到以下幾個(gè)誤區(qū)：

　　(1)僅憑一次聽(tīng)診或心電圖，即診察“心動(dòng)過(guò)緩”或“心動(dòng)過(guò)速” 常有家長(zhǎng)咨詢，主訴很簡(jiǎn)單：“我孩子心動(dòng)過(guò)速?！焙⒆幽挲g越慎重跳較成人越快，心率也會(huì)在一定范圍內(nèi)波動(dòng)。通常需要結(jié)合心電圖，特殊重要的是24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖診斷來(lái)綜合評(píng)價(jià)。

　　(2)聽(tīng)診“心律不齊” 有時(shí)體檢或就醫(yī)時(shí)被告之“心律不齊”，家長(zhǎng)經(jīng)常很緊張。心律不齊只是個(gè)泛泛的名詞，如可能與呼吸有關(guān)的竇性心律不齊，是正常生理現(xiàn)象。其他通常的有早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等，僅憑聽(tīng)診有時(shí)較難辨別，需進(jìn)一步做心電圖診斷。

　　(3)陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速，發(fā)作期間聽(tīng)診或心電圖診斷正常 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，發(fā)作時(shí)心率非?？欤蛇_(dá)160～300次/分，持續(xù)時(shí)間是非不一，有的患兒可能僅持續(xù)數(shù)分鐘，體表心電圖甚至24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖診斷都難以捕捉。這類患兒發(fā)作時(shí)家長(zhǎng)不能慌張，仔細(xì)觀察孩子的現(xiàn)象，丈量發(fā)作時(shí)的心率，可為醫(yī)生提供可靠的第一手材料和診察依據(jù)。

　　什么心律失常需要治療

　　1.竇性心動(dòng)過(guò)速

　　竇性心動(dòng)過(guò)速通常是生理性的，不需治療，但需排除作為某些疾病的伴隨癥狀，如甲狀腺性能亢進(jìn)、心肌炎等。

　　2.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

　　包括預(yù)激綜合征、房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速、房性心動(dòng)過(guò)速、心房撲動(dòng)，以及在小兒少見(jiàn)的心房纖顫。多數(shù)情況下，醫(yī)生可通過(guò)心電圖做出診察。

　　3.房性心動(dòng)過(guò)速

　　(房速) 約占室上性心動(dòng)過(guò)速的6%～10%。輕癥者房速短陣發(fā)作，重者可持續(xù)數(shù)年發(fā)作不中斷，引起心臟擴(kuò)大、心功能不全，部分患兒經(jīng)抗心律失常藥物治療可痊愈，但有約40%的房速患兒治療困難，各種抗心律失常藥物治療無(wú)效，可考慮選擇射頻消融治療。

　　4.室性早搏

　　多數(shù)預(yù)后良好。偶發(fā)早搏的患兒多沒(méi)有明顯癥狀，常在體格診斷或做心電圖時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。長(zhǎng)期頻發(fā)的早搏，可能引起左心室擴(kuò)大和心功能不全，可選擇抗心律失常藥物治療或射頻消融治療。

　　我們知道有些心律失常是不需要治療的，只要平時(shí)注意修養(yǎng)就能夠康復(fù)，但是如果發(fā)生上述幾種心律失常的情況大家就要注意了，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，早期治療，減少疾病給病人的帶來(lái)的傷害。