主動脈瘤(aortic aneurysm)是由于各種原因造成的主動脈壁局部或彌漫性向外擴張或膨出,逐漸發展成梭形或囊狀的瘤樣改變。本病男多于女,老年人好發。根據不同的部位,主動脈瘤可以分為胸主動脈瘤和腹主動脈瘤。胸主動脈瘤還可分為升主動脈瘤、弓部主動脈瘤和降主動脈瘤3型。
一、主動脈瘤的治療方法
手術治療,包括動脈瘤切除與人造或同種血管移植術,對于動脈瘤不能切除者則可作動脈瘤包裹術。目前腹主動脈瘤的手術死亡率低于5%,但年齡過大,有心、腦、腎或其它內臟損害者,手術死亡可超過25%。胸主動脈瘤的手術死亡率在30%,以主動脈弓動脈瘤的手術危險性最大。動脈瘤破裂而不作手術者極少幸存,故已破裂或瀕臨破裂者均應立即作手術。凡有細菌性動脈瘤者,還需給以長期抗生素治療。對大小為6cm或以上或4cm以上的主動脈瘤均應作擇期手術治療。對4~6cm之間的主動脈瘤可以密切觀察,有增大或瀕臨破裂征象者應立即手術。
二、主動脈瘤的護理方法
病人由身體感覺不適逐漸恢復到健康體態,這是一個非常重要的過程,假如康復階段恢復的不好,可能會影響病人恢復情況,因而,康復階段的主動脈瘤病人需要注意幾點事項,以便更快更好的恢復。
(一)、 恐懼
1、熱情接待病人,介紹負責醫師和護士,提供安靜、舒適、無不良刺激的環境。
2、對病人的恐懼表示理解和同情,鼓勵病人表達自己內心感受,并耐心傾聽。
3、對病人提出的疑問,進行有效、可靠、肯定的答復。
4、在病人面前要鎮靜,用平靜的語氣向病人講解疾病的有關知識,說明術前相關檢查、治療、護理的目的和必要性,以及手術治療的重要性,以取得病人的合作,消除其恐懼心理。
5、做好病人家屬的思想工作,使他們對病人更關心、更體貼,避免對病人表露不愉快的情緒,以解除除病人的孤立無助感,增強其對診治效果的信心。
(二)、自理缺陷
1、多與病人接觸,了解其生活習慣和以往自理能力。
2、協助病人完成洗漱、進餐、沐浴、排便等生理護理。
3、術前指導、訓練病人在床上大、小便。
4、給病人進行心理疏導,幫助其正確對待疾病,認識自我能力,克服依賴他人的心理障礙。
5、將常用物品如口杯、痰杯、毛巾、尿壺、便器等,放在病人伸手可及的地方。
(三)、有皮膚完整性受損的危險
1、幫助病人受壓部位墊氣圈或提供氣墊床。
2、每天用紅花酒精或樟腦酒精按摩背部及骨突處數次,以促進局部血液循環。
3、保持床單位干燥、平整無皺、無渣屑。
4、協助病人使用大、小便器,切忌拖拉病人。
5、對腹瀉者,便后及時清洗會陰部,肛周涂以少許植物油或氧化鋅油膏保護局部皮膚。
6、指導病人進食高蛋白、高糖、高維生素、易消化、少渣、少纖維素飲食。